阴道前壁膨出很常见轻度膨出常见于产后经期妈妈，患病较轻的产妇可无症状或觉阴部有膨出物脱出，重者有下坠感，劳累或用力时膨出物增大，逐渐出现排尿困难；有时甚至尿不出来，必须用手将膨出物推回阴道内方有尿排出。
什么是阴道前后壁膨出
1、阴道是性交的器官，也是胎儿娩出的通道，正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm，可容2-3指。在分娩时常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织（如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等），造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽，导致日后性生活不满意，腰酸，排便困难，严重影响日常生活及夫妻感情。常需手术修补。
2、阴道松弛并不是组织多，更不是组织厚，它是局部肌肉拉伤变薄引起的，传统切除缝合法会使组织更薄。桥式阴道紧缩术，一是不切除组织，将多余的粘膜内包缝合衬垫在在直肠阴道间隙，使其直肠阴道间隙增厚；二是纵向缝扎阴道环行肌肉，并将两端桥式对扎，这样就使阴道环行肌缩短了些许；三是两侧粘膜外缘桥式对缝，粘膜也紧缩了许多。即缩短了阴道环行肌，又加厚了阴道周围组织。
阴道壁膨出的原因
1、阴道松驰是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松驰，阴道变宽，严重者可有阴道壁膨出。其最常见原因是自然分娩后，盆腔肌肉群恢复欠佳，甚至是受到损伤，造成阴道松驰。阴道松驰时，由于阴道宽松，使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，性器官的接触也就难以达到充分满意。
2、女性的产后恢复性锻练就尤为重要。即使是剖腹产的女性，由于临产时盆腔的肌肉，韧带也是充分伸延，为婴儿出生做好产道准备的。所以妈妈应该在产后尽早进行恢复性锻练，而且应该特别注重盆腔肌肉的运动。
3、阴道膨出的临床分度：
Ⅰ度（轻度）阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。
Ⅱ度（中度）部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。
Ⅲ度（重度）阴道前壁已全部膨出于阴道口外。
体征包括阴道有肿物脱出，压力性尿失禁，阴道前壁膨出发生压力性尿失禁的占39%。
阴道壁膨出的治疗方法
1、阴道膨出非手术治疗
轻度膨出不需治疗。中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有严重内科疾病，可以采取保守性治疗。保守性治疗包括应用子宫托，Kegel锻炼和雌激素的使用。
2、阴道膨出手术修补方法
（1）阴道前壁膨出的手术治疗指征是：重度膨出；脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；伴有压力性尿失禁。
（2）阴道前壁缝合术尿道下折叠术：阴道前壁缝合术的目的就是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜（耻骨宫颈筋膜）或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。在很多情况下，没有考虑到患者有无尿失禁，在膀胱尿道连接处折叠缝合用于增强尿道后部支撑组织，以保证在手术时没有压力性尿失禁表现的患者，手术后也不会发生。如有压力性尿失禁症状，需辅助抗压力性尿失禁手术。
（3）阴道旁侧修补术：阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平（ATFP），方法主要有阴道方法或耻骨后方法两种。
3、阴道壁膨出非手术治疗之盆底肌锻炼法
方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。连续做15～30min，每日进行2-3次；或每日做盆底肌肉训练150-200次，6～8周为1个疗程。
盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
（1）强度，肌肉收缩可以产生的最大张力。
（2）速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比。
（3）持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度。
（4）重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数。
（5）疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。
（责任编辑：何晓霞）
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