问题1：恶露与月经有何不同？
简单地说，月经是成熟妇女约每月一次的周期性子宫出血，它会经由阴道排出人体外。女性体内的荷尔蒙分泌，使子宫内膜进行周期性的变化，以备孕育胎儿；但如果没有怀孕，则子宫内膜会脱落及出血，再经过子宫颈和阴道排出体外。至于恶露简单地说，是子宫内膜剥落所致，由子宫内的残血、白血球、粘液和组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出。在产后的初期，由于血液和血块是恶露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物显得极为鲜红。在这个时期的产妇第一次起床（或经过一段长时间的卧床），阴道可能会突然涌出较多的血液，这多半是正常的现象，是恶露的排出，产妇并不需要过于担心。
问题2：产后多久月经会恢复正常？
产后第一次月经来的时间，会依妈妈是否哺育母乳而有所分别；未哺乳的妈妈，平均在产后的6-10周，也就是在产后的两个月内，月经会来并且排卵；有哺喂母乳的妈妈，排卵则可延长至24～27周左右，或是更晚才来。因此，第一次月经来的量及时间，会依个人体质而定。至于坊间所说“有哺乳的妈妈就不会来月经”是不正确的，哺乳确实有一定的推迟月经的作用，产后的前几次月经也确实可能会出现与以往不同的状况，不论在月经的量或其规则性上，请注意，当出血量过大，或出血过久或太久没来时，都应该回诊检查。
问题3：哺乳为何造成月经延后？
据统计，哺乳中的妈妈产后初经会延后，甚至也有人超过一年才来，其原因在于生理的层面。由于哺育使妈妈血中的泌乳激素（Prolactin）升高，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素（GnRH）分泌减低或停止，而造成没有性腺周期就没有排卵；或由于体内催乳素增高，卵巢对促性腺激素的反应较差，卵泡停止发育因而不排卵，排卵延后多久，月经就跟着延后多久。
问题4：哺乳期为何会出现暗红色分泌物？
哺乳妈妈常出现一个现象，就是恶露明明已排干净了，但一段时间后，却又开始出现一些暗褐、粉红或是暗红色的分泌物，那是什么呢？这是因为宝宝吸吮母乳，使泌乳素升高，排卵受到抑制，因此，在真正的月经来临之前，卵巢在产后恢复的过程中，所产生的荷尔蒙使子宫内膜增生；加上因吸吮乳头造成的子宫收缩，使子宫内膜剥落所导致的微量出血；最后，又因血量及流速的不同，而产生不同的颜色变化。妈妈不必紧张。记得在产后42天后，到医院做抹片检查。
问题5：来月经后可否继续哺乳？
民间有这样的传说，哺乳期来了月经，母乳便没有营养，甚至对宝宝有毒，必须断奶。这种说法不科学。正常情况下，产后11天至4个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，乳汁量会减少，乳汁所含的脂肪也会减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点开水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。产后4个月月经来潮亦不必断奶，奶量不够，可添加牛奶和米糊等辅助食品。如至产后8个月月经来潮，则可给宝宝断奶，逐日减少吃奶次数，增加辅助食品用量。
问题6：断奶后迟迟不来月经怎么办？
由于较长时间闭经，往往子宫缩小，断奶后多数妇女可以复经。也有少数妇女不来月经，尤其是哺乳期过长者，这种情况下很大原因是因为萎缩的子宫不能很快复原。迟迟不来月经并不好，必须治疗，一般可采用雌、孕激素序贯疗法（也称人工周期）经1～2个周期治疗后多数人能够复经。但这些方法必须断乳后才能使用。
问题7：月经没来前要避孕吗？
一般而言，性生活的恢复，在产后2-3星期就可以开始了；若是自然生产的阴道、会阴，多少会受损，因此，刚开始进行性行为时，要动作缓慢以免疼痛；剖腹产的性生活恢复时程也差不多不过还是得看个人伤口恢复情况。要和伴侣配合好。
有些人认为，妇女在产后的第一次月经不具生殖能力，就是说在这次的经期中没有排卵，所以在这之前不需要避孕。请注意，这并不正确。因为事实上，有部分妇女的卵，在产后第一次月经来潮前，便已恢复排卵能力了，因此，究竟何时开始避孕？答案是，产后性生活开始，也就要进行避孕了。再谈到避孕的方法，其实和怀孕前都一样，但是荷尔蒙避孕法会抑止母乳的分泌，不适用于正在哺育母乳的妇女，至于其它如子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵等，则不适用于产后的两个月内。其实，最好的避孕选择是保险套，性行为一开始，加一点润滑剂会更好。
问题8：小产后月经多久会来？
大部分在小产后的4-6周月经会来。一般而言，怀孕的周数愈大、卵巢受抑制越久，月经恢复的时间也会延后，不过这些情况都有个别的差异。至于第一次月经量可能正常、也可能较多。流产后的身体调理也会影响月经量，建议手术一周后，在服用医生开的帮助子宫收缩的药物的同时用饮食调理辅助；此外，要特别注意营养的补充，食物中多挑选含铁、叶酸、维生素C和B的食物如：葡萄、樱桃、或菠菜、鱼等。
另外，如果小产后必须要上班，应该要节制一天的工作量，不管是自愿性的小产或是胚胎不健康导致的自然流产，流产后女性在心理上多少都会产生压力。这时，另一半应该要给予最大的关怀，平日的琐事和家事，最好能多分担一些，相信短时间产妇就能复原，尽量保持愉快的心情。如果恶露消失得很快，却又感觉到肚子胀痛，可能是因为恶露流不出来，或是突然大量出血，必须尽快就医；至于小产后的3-4个月，都不曾来过月经，当然也要就医才会安心。
（责任编辑：王少华）
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