脸上长痘=内分泌失调？其实暗藏这种病

　　痘痘虽常见，暗藏疾病

　　脸上长痤疮(青春痘)，大多数人会默认为是“内分泌失调”。其实，长痘还可能是这种病。

　　女性反复出现严重痤疮，如果女性脸上、后背反复出现严重的痤疮，或上唇、下颌、乳晕周围等部位出现粗硬毛发，同时月经不规律、闭经或月经次数减少，应尽早到医院检查，看看是不是患上多巢综合征了。

　　多囊卵巢综合征的表现

　　1.月经紊乱

　　PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

　　2.高雄激素相关临床表现

　　（1）多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

　　（2）高雄激素性痤疮 PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

　　（3）女性型脱发（FPA） PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

　　（4）皮脂溢出 PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

　　（5）男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

　　3.卵巢多囊样改变（PCO）

　　关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）>10ml。同时可表现为髓质回声增强。

　　4.其他

　　（1）肥胖 肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

　　（2）不孕 由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

　　（3）阻塞性睡眠窒息 这种问题在PCOS患者中非常常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

　　（4）抑郁 PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

　　多囊卵巢综合征的预防要点

　　一：首先要注意情绪的调理，女性平时要多培养自己的情操，遇到事情的时候，要注意处理方法，控制住自己的愤怒、暴躁、生闷气的情况，消极的情绪会刺激到神经，导致很多的不良后果，还会造成人体出现内分泌失调的情况，导致了免疫能力下降，引发疾病的出现，女性朋友要时刻注意警惕自己不能生气。

　　二：饮食要合理，女性需选择低糖的食物，这样可以控制血糖的含量不超标，最好多吃一些麦片之类的食物，粗粮，女性少吃一些高脂肪的食物，比如是肥肉，饲料饲养的家禽，全脂奶等食物，多吃一些蔬菜和纤维类食物，合理的膳食，一日三餐搭配要合理，不能吃的太多，要注意控制体重。

　　三：要注意卵巢的保健，多注意进行运动，这样可以增强体质，平时不要有长时间的夜生活，规律的生活和休息，避免长时间的熬夜，早睡，睡觉的时候少玩手机，而且平时需注意检查，要是发现了卵巢有肿块的存在，积极的进行治疗，要注意保暖，性生活时，需注意避孕，不能吃避孕药，避免雌性激素过多。（参考网站：飞华健康网）

（责任编辑：张淑兰）