多囊卵巢必须手术吗 手术并不是唯一选择

　　多囊卵巢综合症（polycysticovariansyndrome）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。

　　多囊卵巢的危害

　　1、继发不孕：多囊卵巢综合征的危害包括导致不孕，而且多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与精子结合，是女性不孕症的主因。

　　2、导致月经异常：主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%)，有些患者还会表现月经淋漓不断，从而继发贫血等各种病症。

　　3、影响容颜：患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩)，出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈后也无法挽回容颜。

　　4、并发恶性肿瘤：因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。

　　5、其他危害：研究发现，此类患者30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率高6倍，子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍，心脏病、心肌梗死也明显增高。

　　多囊卵巢必须手术吗？

　　多囊卵巢综合症的治疗方法有很多，常见的有一般治疗，西药治疗，手术治疗，中医治疗等几种，需要根据患者的病程病情不同进行选择。多囊卵巢治疗包括以下几种：

　　一般治疗

　　减肥及生活方式的调整，肥胖的多囊卵巢综合症患者减肥后，症状可有一定程度的改善。故对肥胖的多囊卵巢综合症患者，在其他促排卵治疗前，可先尝试通过低热量饮食和增加运动量来减轻体重，以提高机体的胰岛素敏感性，从而改善雄激素过多症，促进排卵，并且可减轻该类患者2型糖尿病和心血管疾病发生的危险性。生活方式的调整如规律的锻炼和平衡饮食对发育前期多囊卵巢综合症患者尤为重要，减肥可作为多囊卵巢综合症患者的一线治疗方法，能大大提高患者治疗的反应性。

　　西药治疗

　　1、口服避孕药：是目前常用治疗多囊卵巢综合症月经紊乱的药物。作用为：调整月经；减少子宫内膜过度增生甚至癌变风险；雄激素分泌减少；降低游离睾酮水平；改善多毛及粉刺

　　2、醋酸环丙孕酮(CPA)：有较强的抗雄激素活性，可减少游离睾酮，如达英-35。

　　3、促性腺激素释放激素类似物 (GnRH—a)：通过中枢抑制作用，减少卵巢合成雄激素。常用于有生育要求而LH水平高的患者。

　　手术治疗

　　腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）：包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。多囊卵巢综合症不孕症患者经LOD手术后，内分泌异常得到明显改善，血清T、LH水平降低，LH／FSH比值下降。术后排卵率及妊娠率显著提高。LOD具有创伤小，盆腔粘连发生率低，治疗后妊娠率高的优点。

　　中药治疗

　　1、痰湿型：补肾健脾、化痰活血，基础方选苍附导痰丸加减：苍术、香附、陈皮、黄芪、茯苓、当归、仙灵脾、川芎等。

　　2、肾虚夹瘀型：益肾调冲活血，基础方选归肾丸合桃红四物汤加减：菟丝子、杜仲、枸杞子、熟地、当归、山药、川芎、桃仁、红花等。

　　3、肝经郁热型：泻肝清热、活血调经，基础方选丹栀逍遥散加减：丹皮、山栀子、生地、当归、白芍、茯苓、柴胡、桃仁等。

　　针灸推拿疗法疗法

　　1、针刺促排卵：卵泡期取关元、中极、子宫、三阴交，每天1次，共3次，每次留针30分钟，平补平泻；或用电刺激30分钟。

　　2、艾灸：取穴关元、中极、足三里、三阴交等穴，每次取2～3穴，每穴灸5～7壮，7次为一疗程。

　　3、穴位注射：取气海、关元、肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等穴，用维生素B1或当归注射液，每穴注入0.2～0.5ml，每次选用3～4穴，隔日1次。

　　4、耳针：取肾、肾上腺、内分泌、卵巢、神门等穴，可用耳穴埋针、埋豆，每次选用4～5穴，每周2～3次。（参考网站：好大夫在线）

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（责任编辑：张淑兰）