内检是什么 内检的过程是怎样的

热门文章排行榜 >>2016-11-22 10:29来源:99健康网
导语

很多孕妈妈在孕晚期都会听到新妈妈说在产前会被内检的事情,觉得很尴尬难堪。那么,内检到底是什么呢?内检怎么检查的呢?

内检是什么 内检的过程 内检的作用

  内检是什么?

  内检也称内诊。

  内检是妇科常规检查方法之一,可以应用窥器,进行阴道的相关检查,或进行阴道的内诊和三合诊等,没有明显的痛苦。

  内检的作用

  1、宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

  2、胎头衔接情况。胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小,以估计胎头能否通过阴道,阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况,估计分娩方式。

  3、胎头位置。肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况,通过阴道检查达到目的。

  4、寻找胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染,有助于及时处理胎儿宫内窘迫。

  5、查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血,肛查是不可代替阴道检查的,阴道检查可以确诊并制订正确处理方案。但注意检查前要开通静脉通道,做好输血和手术准备,一经确诊果断决定分娩方式。尤其前置胎盘未排除前,禁止做阴道检查或肛查。

  6、手术分娩前必须检查。决定手术分娩前,应详细进行阴道检查,以掌握手术指征和手术的难易程度,预防并发症的发生。

  内检怎么检查

  查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

  然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系

  产妇:

  阴道检查步骤:产妇取膀胱截石位或平卧位,常规消毒外阴,铺无菌巾,导尿或排空膀胱。医师按常规洗手、戴手套、穿消毒衣,在产妇外阴消毒后进行检查。

  检查医生站在产妇右侧或面向产妇,用左手分开小阴唇,右手以食、中指伸人阴道口向肛门方向挤压,必要时候全手伸入阴道,要求左手摸压宫底,右手仅手指移动触摸,不可用手或手腕移动,这样产妇不易感觉不适。

内检是什么 内检的过程 内检的作用

  内检与肛检的区别

  阴道检查和肛门检查在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况。肛门检查更适合了解后骨盆情况,对于其他方面,则阴道检查更清楚。肛门检查和阴道检查是产科医生的基本功,准妈妈临产前后,对于判断宫颈的成熟,分娩方式的预测,产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的。

  肛门检查

  肛门检查步骤:产妇取仰卧位,双腿分开,检查者立于产妇右侧,右手食指戴手套,沾石蜡油,右手食指先压入肛门,然后慢慢伸入直肠。用指头掌面移动探知宫颈、胎儿先露部、骨盆和软组织情况。肛查易导致感染,整个产程中的肛查次数不应超过5次。

  肛门检查目的:

  1、先露部是胎儿的哪个部位,其下降程度如何,居哪个平面,胎方位及均势如何。

  2、宫颈的容受情况和成熟程度,做官颈评分。进入产程后了解宫颈扩展程度,宫颈的厚薄,有无水肿。

  3、检查骨盆。了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度,注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的现象。

  4、盆壁及盆壁软组织情况,硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标,进行试探性触诊,以估计盆底软组织与骨盆的关系,特别对高龄初产妇的产前评估更为重要。

  5、先露部的高低与骨盆关系,了解先露与骨盆衔接情况。

  产妇临产后入院,医生都要为产妇做肛门检查,简称肛诊,且在临产初期约4小时检查1次;经产妇或宫缩频而强者,间隔时间缩短。临产后,随着子宫的收缩,宫颈口要不断开大,胎儿的先露部要下降。

  医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度,了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄,是否已破膜,确定胎先露、胎位等。

  如果肛诊检查先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明,怀疑有脐带先露或轻度头盆不称,经过试产6~8小时产程进展缓慢者,要在严密的消毒下行阴道检查,以确定骨盆腔的大小,先露部高低以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等,以决定其分娩方式。

  健康小提示

  医生为其做肛诊及阴道检查时,产妇一定要密切配合。肛诊最好在宫缩时做。产妇千万不要提出等宫缩过后才允许医生检查的要求。

(责任编辑:王少华)

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