阴道镜怎么检查 阴道镜检查步骤大公开

热门文章排行榜 >>2017-11-02 09:59来源:99健康网
导语

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。阴道镜检查外阴、阴道有无病变,适用范围广。那么阴道镜怎么检查呢?这里有具体的检查步骤,一起来看看。

  阴道镜检查是什么?

  阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜,配合光源及滤镜之作用,清楚的检查子宫颈、生殖器,让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化,以诊断是否有不正常产病变,同时判定病灶之严重程度。它把要观察的部位放大40倍左右,从而去发现肉眼看不到的细小病变,也就是我们常说的怀疑部位。

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  阴道镜的结构

  1.光学阴道镜 光学阴道镜主要有镜体、支架、光源和附件四大部分组成。

  (1)镜体:位于支架的顶部,设有倾斜度调节和左右调节手柄,保证镜体可自由地转动。前方有两个物镜,光源出口及滤色镜片。后端有双目目镜,双目镜间距调节以检查者瞳孔间距为准,使双侧目镜的图像重叠,成一最佳的立体图像。

  (2)支架:分陆地式和悬挂式两种。支架的选择主要取决于阴道镜诊室的条件。

  (3)光源:有镜内光源和镜外冷光源两种。

  (4)附件:包括照相系统(普通照相、立体照相和一次成像系统)、摄录像系统、打印系统和计算机图文信息管理系统等。

  2.电子阴道镜 电子阴道镜主要包括电子阴道镜头主体、支架和附件等。

  阴道镜检查步骤

  (1)检查外阴、阴道有无病变。

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  (2)窥阴器轻轻置入阴道,充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。

  (3)眼检查宫颈形态、大小、色泽,有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。

  (4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物,切勿重擦,以免引起出血。

  (5)调节焦距(20-30cm),用白光检查宫颈表面的血管,用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒,去除粘液,等待一分钟后进行观察至少2-3分。

  (6) 阴道镜检查  推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察:①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化,以确定病变的性质;⑤加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按诊断标准解读阴道镜下所见图像的意义。

  (7) 阴道镜观察一般从4倍开始,逐渐放大到8~10倍,必要时可放大15倍以上,取活检时缩到4倍。

  (8) 阴道镜检查满意,在异常部位或可疑区取多点活检(推荐四象限),在每个象限病变最重的部位取活检。如阴道镜检查正常,必要时在每个象限的鳞柱交界或转化区邻近鳞柱交界处取活检。

  (9) 若采用Reid评分法,最后涂碘液,了解不染色区和病变范围,尤其在阴道镜检查无异常时,碘试验可提示活检部位,在碘不着色区取多点活检。(不推荐常规用碘试验)

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  (10) 鳞柱交界内移至颈管或病变伸入颈管时,可用颈管窥具或长棉签协助检查,并常规作颈管内膜刮取术(ECC)。

  (11) 记录阴道镜所见图像或图像摄取、资料保存。

  (12) 阴道镜初步诊断,或采用 Reid评分法进行诊断,并提出处理建议。

  阴道镜检查前后要注意什么?

  1.检查前24h避免女性生殖道冲洗、检查、女性生殖道内用药、悻茭。

  2.检查前将小便排空。

  3.检查时要涂辅助药物使组织起一定变化后,可观察得更清楚。

  4.取活组织检查的部位可能会流血,常填塞纱布或有带棉球,应点明其数量,于24h内按数取出以免感染,若取出后仍有流血,应去医院处理。

  5.检查后应注意会阴清洁,1周内不宜性生活和盆浴。(参考网站:好大夫在线)

(责任编辑:张淑兰)

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