先天性处女膜闭锁与先天无阴道的区别

热门文章排行榜 >>2017-09-08 11:22来源:99健康网
导语

先天性处女膜闭锁与先天性无阴道都是以没有月经来潮为主要症状,但二者的形成与结果是完全不同的。那么,先天性处女膜闭锁与先天无阴道有哪些区别呢?

  先天性处女膜闭锁

  处女膜是覆盖在阴道外口的一层环形薄膜,中央有小孔。有时处女膜上没有小孔,医学上称为处女膜闭锁,系胚胎发育期间泌尿生殖窦未被贯通所致。

什么是先天性处女膜闭锁 什么是先天性无阴道 先天性处女膜闭锁与先天无阴道有哪些区别

  处女膜闭锁者,内生殖器的发育是完全正常的,所以青春发育期后,子宫仍每月有一次月经产生。由于处女膜开口闭锁,经血不能排出,积聚在阴道里。长年累月以后,阴道内积满血液,可把子宫向上顶起,甚至经血经过上端的子宫颈口向子宫腔和输卵管腔“倒灌”,使子宫和输卵管腔内都积满血液,最后倒流入腹腔。这时输卵管黏膜被积血挤压破坏,上皮细胞上的纤毛消失,失去输送精子、卵子或受精卵的作用,从而不能怀孕,经血倒流入腹腔中可引起子宫内膜异位症及腹腔粘连,并引起剧烈的痛经腹痛,受累无穷。

  临床表现

  1.青春期乳房发育,迟迟未见月经来潮。

  2.周期性下腹胀痛,约每月1次发生于每月的相近日期,持续4~5天,可自行缓解,一次比一次明显,可伴乳房胀。

  3.1~2年后出现排尿障碍,尿频,排尿不畅,甚至急性尿潴留。可伴便秘

  4.自我检查,分开两大腿,对着镜子,再以两手分开小阴唇,可见向外凸出之处女膜,如鸽蛋大,表面紫色,无孔。

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  治疗原则

  1.诊断性治疗:口服避孕药1号,每次l片,每晚1次,口服,连续40天,于周期性下腹痛消失时开始,如下月未痛,而服药毕2天后又有腹痛,提示患本病。

  2.庆大霉素,每次8万单位,每日2次,肌注,于处女膜切开术后开始。

  3.手术治疗:婴幼儿期如能发现,可不必处理,因此时解剖结构还未发育完善,难以区别阴道畸形。此外过早手术切开,可能会形成阴道口尿液积留,引起外阴及尿道感染等并发症,一般手术时间可选择在青春期前进行,只要经处女膜注入显影剂,以分辨尿道,阴道和直肠,然后在处女膜上作“×”形切口,并切除多余部分的处女膜,切口边缘用羊肠线缝合止血,防止粘连,如果已经出现经血积聚,只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口,让大量经血一拥而出,伤口缝合就好了。

  先天性无阴道

  先天性无阴道是女性生殖器中较常见的一种畸形。患者的会阴部中间原阴道所在处平整或仅有浅窝。无阴道者常常同时没子宫,输卵管也比较细小,甚至缺如,但卵巢是正常的。这类女子到了青春期,卵巢逐渐发育成熟,照常分泌女性激素,促使第二性征形成,体型、音调、阴毛、腋毛等的发育完全正常,依然是楚楚动人的窈窕淑女。

  先天性无阴道经过整形,仍可以结婚,过正常的性生活。

  个别先天性无阴道而子宫发育正常的女子,经整形后形成了一个新阴道,与子宫颈接通以后,不仅能结婚,还有怀孕和生育的希望。

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  临床表现

  1.青春期前无明显异常表现,常被忽视,青春期后伴子宫发育明显异常,则表现为原发性闭经,婚后性交障碍,子宫较小和畸形。

  2.若不伴子宫发育明显异常,青春期后则出现原发性闭经伴周期性腹痛,宫腔积血使子宫增大。

  3.外阴一般发育正常。

  4.可伴卵巢发育不全或/和泌尿系统发育异常。

  治疗原则

  1.对子宫发育正常者,月经初潮后尽快手术治疗;术后坚持放模型至有规律性生活。

  2.若子宫发育明显不良、不会出现月经者行婚前治疗为宜,婚前可采用压迫疗法、亦可用手术疗法。(参考网站:39健康网)

(责任编辑:张淑兰)

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