绝经后出血警惕子宫内膜癌_宫颈癌预防_妇科

　　更年期妇女月经停闭一年后再次出现阴道流血是一个应该引起重视的症状。60年代国内报告绝经后出血妇女中，生殖系统恶性肿瘤占76.2%，其中3/4为宫颈癌。

　　重视绝经后出血

　　绝经后出血是非常常见的，正是因为如此多数子宫内膜癌可以得到早期诊断，但是，在临床上有过分夸大的迹象，甚至将绝经后出血与子宫内膜癌等同起来，但是实际情况和这种观念是有出入的，我们的研究发现绝经后出血的患者仅仅8.1%的患者有患子宫内膜癌的可能，18.8%的患者有子宫内膜良性病变的可能，而绝大多数或者说将近3/4的患者根本没有内膜的异常，无需谈虎色变。

　　因此，对于绝经后出血的患者应该给予充分的解释，同时也应该进行相应的宣传，给予足够的重视即可，进行相应的检查以明确出血的原因。

　　绝经后出血提防子宫内膜癌

　　多年来一直认为子宫内膜癌的病因不甚清楚，但是却和许多因素有关，这些因素也被称为子宫内膜癌的高危因素。目前认为子宫内膜癌的发生可能和年龄、体重过重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压、子宫内膜增厚等因素有关，通过单因素分析发现以上各项因素在子宫内膜癌、内膜复合增生、内膜单纯增生、子宫内膜息肉以及正常子宫内膜等不同情况下所占的比例是不同，因此长期以来一直被认为是子宫内膜癌的高危因素。

　　我们的研究中也同样发现有此种现象，从表-2中的结果可见看出我们的材料并不十分支持以往的观点，在年龄、孕次、产次、绝经时间等因素中，虽然数据略有变化，但是却没有统计学差异，而B超子宫内膜厚度、肥胖、高血压、糖尿病等因素，各组疾患间却存在着较明显的统计学差异。

　　为了更好地明确子宫内膜癌的高危因素，我们将各项传统的高危因素进行多因素分析，结果发现只有子宫内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。根据此特点我们认为在尝试着寻找绝经后出血的原因时，应该重视测量子宫内膜的厚度。