宫颈癌的诊断方法 宫颈癌的常规疗法

　　临床中，医生会根据病史、症状、妇科检查和阴道镜检查，并进行宫颈组织活检，才会最终确诊是否患上宫颈癌。宫颈癌临床分期非常重要，必须得由2个以上拥有相关经验的专科的医生进行分期。这和其他癌症不是一样的，更多的是考验医生的经验。

　　就目前而言，宫颈细胞学检查是宫颈癌的筛查方法，而确诊的依据则为组织学诊断。组织学诊断包括：一、阴道镜检查+宫颈活检：阴道镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区进行活组织检查；二、宫颈锥切术：宫颈刮片检查多次阳性，而宫颈活检阴性，或活检为原位癌需确诊者。

　　宫颈癌的五种诊断方法

　　目前，诊断宫颈癌的方法分为以下五种。

　　1、宫颈刮片细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查，是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。该法简便易行，准确率可达95%。

　　2、宫颈碘试验，正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

　　3、阴道镜检查，宫颈刮片细胞学检查巴氏ⅲ级及ⅲ级以上、tbs分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

　　4、宫颈和宫颈管活组织检查，为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

　　5、宫颈锥切术，适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

　　宫颈癌的常规疗法介绍

　　手术治疗

　　Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带，向外侧推开输尿管，切除全子宫。适用于CIN（宫颈上皮内瘤样病变）及早期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。

　　Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。

　　Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。

　　Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。

　　Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。

　　中医中药治疗

　　本病是通常发生在宫颈阴部或移行带的鳞状上皮细胞及劲管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。本病在中医临床中多属于“崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损，督脉失司，致使带脉有病；或外受湿热，毒邪凝聚，阻塞胞络；或肝气郁结，疏泄失调，气血凝带，淤血蕴结；或脾虚生湿，湿郁化热，久遏成毒，湿毒下注，遂成带下。此病以七情所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为内国，外受湿热淤毒积滞所致。

　　中医对宫颈癌患者的辨证分型：

　　宫颈癌治疗方法

　　气滞血瘀型：

　　［症状］神疲乏力，面色无华，形体消瘦，肌肤甲错，腹部包块，坚硬固定，腹胀腹痛，二便不畅，尿少色黄。

　　［治法］行气活血，软坚散结。

　　痰湿凝聚型：

　　［症状］腹胀胃满，时有恶心，面虚浮肿，身倦无力。脉滑，舌质暗淡，苔白腻。

　　［治法］健脾利湿，化痰软坚。

（责任编辑：王少华）