更年期一定要吃药吗

　  出现什么状况就应该去医院看医生?

　　第一，症状明显。如果更年期很难受，已经影响到自己的生活或工作了，就应该去医院请医生帮助治疗。比如有的人“闹”得非常厉害，在家跟家人打，在单位跟同事打。自己也觉得不对，可就是控制不住自己，最后领导都找她谈话了，让她下岗。其实这种情况来医院，医生给你用些药，就可以解决问题。

　　第二，月经明显不正常。有的人出血出了一个多月，但想到自己更年期了，月经不正常是正常的，所以，就扛着，最后都贫血了，甚至大出血，才来医院看病，这种情况是很危险的。

　　第三，该绝经不绝经。过了55岁还没绝经(医学称晚发绝经)，千万不要认为没绝经就是还年轻，以为自己青春永驻。因为这种情况容易发生乳腺癌、子宫内膜癌，所以，一定不能大意，要赶紧上医院请医生为自己做相关检查。

　　更年期一定要吃药吗?

　　不一定。如果你只是月经慢慢地没有了，并没有什么特别不舒服的感觉;或者月经3个月不来，再来，来一点点，甚至干脆不来了，没有太明显的症状;或者只有轻微症状，比如一天有一两次出汗，睡觉也好，心情挺开朗，你也不难受，就不用去医院看医生或吃药。因为，毕竟“是药三分毒”，没有一个药100%保险，尤其是治疗更年期综合征的药，它有增加子宫内膜癌的风险。事实上，有一半儿的女性可以不用任何治疗就能安然度过更年期。

　　能预防或延缓更年期的出现吗?

　　没有必要预防或延缓更年期，尤其是没有必要吃药预防。因为第一，更年期是一个自然过程，是天经地义地要在每个女性身上发生的，干吗要预防呢?换句话说，一个人进入更年期完全属于正常现象，它不像病，病应该预防，更年期没有必要预防，也预防不了。它是必然要发生的，不发生倒不正常了。第二，用药物预防有风险，比如患癌的风险，划不来。对待更年期，正确的态度应该是坦然面对，然后通过自我调整，多参加活动，使更年期症状减到最轻。确实难以忍受时，请医生用药物帮助一下，一般都可以较好地解决问题，而且风险也小。

　　如何看待激素替代疗法?

　　目前专家的观点是：将激素替代疗法作为治疗方法。治疗方法，就是治病的方法。也就是说，有了病，才能用这种方法治。治疗和预防是两个不同的概念：预防是没病之前防病，治疗必须是有病之后治疗。既然是治疗，就不能随便乱用，而应在医生指导下用，而且还要随访，每年要做相应的体格检查，以保证用药的安全性和有效性。

　　激素替代疗法主要解决哪些问题?

　　第一，减轻精神、神经症状。比如人们常说的“闹腾”。其实这些妇女是很难受很痛苦的，用激素替代治疗，90%～95%的人都有效。再如焦虑、抑郁，服用激素后，60%的妇女可以减轻症状。

　　第二，减轻骨质疏松症。

　　第三，治疗老年性阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后，会出现反复的泌尿系感染。老年人很苦恼：总吃抗生素，还不能累着，稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药也有问题，吃的时间长了，会耐药，开始口服，后来打点滴，药品也是越用越高级。还有的老年妇女尿失禁，一咳嗽，甚至一大笑就尿裤子，20%～30%生过孩子的妇女年纪大了以后都有这个毛病，这与雌激素缺乏有关。对此，激素替代治疗非常有效。

　　第四，治疗睡眠障碍。更年期妇女有睡眠障碍的占40%左右，表现为睡不着，或者早醒。有的人一两个月睡不着觉，非常痛苦。她们到医院来的第一句话常常是：“大夫，你必须给我解决今天晚上的睡觉问题。”这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的，所以她们光用安定是不管用的，配合服用雌激素，效果才好。

（责任编辑：实习廖颖萍）