怀孕之后还有可能来月经吗

　　小C结婚一年了，一直想要个孩子，但不知为什么一直没怀上。今年三月，她的月经拖后了几天才来，她也没在意，以为是工作太累影响的。谁知十几天后，小C又出现恶心、晨吐等现象，同事提醒她说：“你是不是怀孕了啊？”小C不相信，明明这个月来月经了。后来，由于呕吐的情况日渐加重，在家人的催促下，她才去医院检查，结果还真的怀孕了，但这个消息却让小C即欣喜却又痛苦万分，因为在怀孕期间她使用了可能导致胎儿畸形的强力痤疮药，所以这个孩子必须流掉。小C可谓痛苦万分，却又很奇怪，照理她怀孕了就应该不会来月经啊，怎么来了月经还会怀孕呢？

　　一般情况下，妇女怀孕的第一个表现是停经。一个平常月经周期规律的已婚或有性生活的女子，一旦月经延期，就应想到怀孕的可能。但这并不是绝对真理的。先让我们从以下几个方面了解月经，再做判断吧。

　　一、月经周期

　　女孩子出生后，卵巢里就有许多原始卵泡。进入青春期后，一般每个月有一个卵泡发育成熟并被排出卵巢。排卵的日子大体在两次月经中间，即下次月经的前14 天左右。在排卵以前，卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素，子宫内膜受雌激素的影响，逐渐增厚达2毫米左右。这时候子宫内膜的腺体随之增长，动脉加粗变弯，结缔组织增生。卵泡在破裂排出卵子以后，立即缩小，形成黄体。黄体除了分泌雌激素外，还能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚到5毫米左右。

　　子宫内膜的这种变化是为卵子受精后植入子宫做准备，如果卵子受精，受精卵就会在这松软、肥厚、富有血管的子宫内膜上种植（着床）、子宫内膜就会继续生长发育，同时在黄体的作用下，它不脱落，也就没有月经。如果卵子没有受精，黄体就逐渐退化，分泌的雌激素、孕激素急剧减少，子宫内膜突然失去激素的作用，血管就会发生持续收缩，使子宫内膜的功能层缺血，引起组织坏死，随后动脉扩张，使毛细血管急性充血，坏死的子宫内膜功能层就剥落下来，同血液、子宫颈分泌的粘液一起排出，这就是月经。

　　月经期一般是3-5天，这期间子宫内膜的功能层剥落，造成了宫内的伤创面，月经过后6-14天，子宫内膜的基底层上皮细胞分裂增生，移向破溃的创面，逐渐修复和形成新的功能层。这时候，卵巢里又有新的卵细胞在生长发育、成熟、排卵、出现黄体、产生性激素，使子宫内膜再次增生、剥落、出血，于是又来一次月经。卵巢每个月排一次，也就形成了每个月来一次月经。

　　二、怀孕了还有可能来月经

　　假如卵子受精，人体就会调节激素的分泌，维持子宫内膜不脱落，因而表现为停经。但是，仍有以下几种情况，使得怀孕了还是会有月经来潮。

　　1.有小部分人由于激素分泌不足，或者由于子宫内膜不健康而于怀孕后仍表现有“月经”来潮，有时，怀孕都三个月了自己还不知道。

　　2.受精卵着床还不稳定，胎盘没有形成，而又接近或到了来潮日，还是会有成熟卵子排出，继而坏死排出体外，所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”，忽略了对自身的保护。

　　3.可能是宫外孕。宫外孕又称作异位妊娠，但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似，它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，着床发育。

　　宫外孕的典型特征是停经、腹痛、阴道流血三项，但不是所有病人都会出现这三个特征，有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。所以有的病人虽然看起来每个月都有月经，但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经，而应该是异常的阴道流血，只是凑巧时间和月经时间相差不多，造成了一个假象。所以她们把阴道流血误以为是月经。但在阴道异常出血的时候，妊娠试验有可能是阳性的，所以不能单凭有无月经来判是否怀孕。

　　宫外孕及时发现，更需要及时的治疗。严重的会导致下腹突然剧烈疼痛，甚至因输卵管破裂导致腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。所以，女性朋友在怀孕后一定要定时上正轨医院检查，以免造成严重后果。

　　因此，育龄妇女虽有月经来潮，但是月经量、时间较以往有明显的变化时，需要及时到医院就诊。正常来讲，到四个月再出血就有流产的怔兆了，一定要及时就医。

（责任编辑：王少华）