卵巢共有两个，位于女性骨盆腔内子宫的两侧，由一些韧带悬挂着，与输卵管和子宫比邻而居。卵巢外形似杏仁，重约5～6克，但却并非无足轻重。正是它们，在这个小小的“工厂”中生产出了卵子和雌激素、孕激素。在很大程度上，卵巢的功能决定着女性的生育以及情绪、性欲等，也是造就女性形体美、使女性焕发魅力的“原动力”。
从青春期开始，卵泡逐渐发育成熟，每隔28～30天左右，卵巢内就有一个（偶有两个）卵泡成熟并排出卵子。卵子缓慢地向输卵管内移动，等待精子的到来，以形成受精卵。
卵巢生成的激素影响着子宫内膜，使之发生周期性变化。卵巢在排卵之前主要产生雌激素，于排卵后8～9天，产量最高。排卵后，卵巢除了继续生产雌激素外，还生产孕激素，使子宫内膜在增生的基础上出现分泌现象。这时如果受孕，胚胎就在分泌期的子宫内膜中发育；如果未受孕，则性激素分泌减少，子宫内膜脱落，子宫腔出血，从阴道流出，成为月经。因此，一个月经周期正常的育龄女性，如果月经过期，就要考虑是否怀孕了。可以通过早孕试纸进行自测。
雌激素和孕激素太多、太少都会引起麻烦，这就有赖于卵巢的精确调节了。
女性从45～50岁开始进入更年期，这是由于卵巢从此时开始萎缩至青春期前的大小，产生的激素自然也大大降低。雌激素分泌量不足会引起老年女性驼背、易骨折等骨质疏松症状，乳房也变得日益松软。另外，更年期女性患冠心病的机会增多。再者，由于激素水平不稳定，使得女性的情绪也不稳定，出现烦躁易怒、焦虑急躁、抑郁多疑等精神症状，称为“围绝经期综合征”（过去称为更年期综合征）。
以上所述是正常卵巢的功能调节以及衰老过程。然而，研究发现，有越来越多的卵巢“独树一帜”，不走寻常路，使女性不但没有享受到与众不同的“个性”或是“非一般的感觉”，反而深受其害。
卵巢病变，向女人亮出黄牌
打击女人自信心的卵巢早衰
30岁的赵欣本应是世上最幸福的人：单位效益不错，工作也比较轻松，疼爱她的丈夫在这个以金钱衡量成功与否的社会也算是小有成就。但是，最近她却碰上了一桩天大的烦心事：婚后整整四年，她的肚子依然“我行我素”，没有丝毫“大肚崛起”的迹象。一心想要个爱情结晶的夫妇俩决定去医院检查一下。
检查结果，丈夫身体健康，精液也完全正常。看来问题出在赵欣身上。原来，赵欣的初潮来得很晚，直到18岁才有了第一次月经，而且月事也不规律，几乎都是两三个月才“拜访”一次。医生详细询问了她的月经史后，对照着化验单对她说：“你的卵泡刺激素和黄体生成激素水平显著升高，而雌激素和孕激素却偏低，这是卵巢早衰的表现。也就是说，你的卵巢提前‘下岗’了。”赵欣大吃一惊：“我才刚刚30岁，卵巢怎么会早衰呢？”
作为女人，不能生育无疑是对女性最大的打击。
那么，年轻女性的卵巢为何会早衰呢？原因多种多样：遗传（如X－染色体异常或基因突变）；自身免疫（如乔本氏甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）；半乳糖血症；手术放疗、化疗；感染（如儿童期、青春期患流行性腮腺炎合并病毒性卵巢炎，严重的化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎）等。
此外，有研究表明，卵巢早衰也与一些高危因素相关：长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪，不仅可以在下丘脑水平影响垂体－卵巢轴，还可以直接影响卵巢功能，从而导致卵巢早衰。
卵巢早衰治疗较复杂，也比较困难。主要以恢复卵巢功能、诱发排卵、帮助
受孕为主，包括以下三个方面：
雌孕激素周期疗法 雌激素有助于促进衰退卵巢内残留卵泡的功能，在一定程度上起到复苏卵巢功能的作用。此外，雌孕激素周期疗法还能促进子宫发育，使子宫内膜产生周期性变化，诱导子宫内膜雌孕激素受体的产生，从而改善机体内分泌环境，有利于胚胎的着床。
对没有生育要求的妇女，基本方案是激素补充治疗，其原则是进行生理性补充，保持健康的生理状况。激素补充治疗可以促使部分病人的乳房及其他女性性征发育、防止生殖器萎缩，人工诱导月经来潮，维持正常的性生活，预防骨质疏松症。给药方案是模拟卵巢生理周期的雌孕激素序贯疗法。性生活不满意者，可以考虑经阴道用雌激素制剂，或者局部加用润滑剂。
有生育要求者，目前认为较为有效的解决方法是，雌激素周期治疗中的卵子赠送和胚胎移植。
①卵子赠送：这种助孕技术的先决条件是行激素补充治疗和有供卵者。卵子来源于自愿供卵者或受者的亲属、朋友，经体外培养、受精后获得胚胎，再植入病人宫腔。
②胚胎移植：与卵子赠送不同，胚胎移植的精子也都来源于捐赠者，因此，病人需要考虑法律与社会伦理方面的问题。
针对病因 如半乳糖血症的病人自幼坚持无半乳糖饮食；有癌症手术史、化疗史、放疗史或自身免疫疾病治疗史等医源性因素的病人，可以采取期待疗法，部分病人在停经治疗后月经可以自然恢复；免疫因素的病人可应用激素治疗等。
心理治疗 主要在于减轻病人的情绪症状，改善夫妻关系及生活质量，促进夫妻情感沟通及表达，提升人际关系等综合治疗。必要时可使用小剂量抗焦虑、抗抑郁药合并雌激素进行治疗。
最为凶狠险恶的卵巢癌
武刚最近念叨最多的一句话与“祥林嫂”如出一辙：“我真后悔啊，当初早点让小鹭去医院检查就好了。”小鹭是他的妻子，上个月因卵巢癌去世，年仅42岁。
据武刚事后说，小鹭一年前觉得胃有时轻微隐痛、腹胀，想着没什么大事的，随便吃了些胃药来应付。过了四个来月，胃痛不但没好，反而有了加重的趋势。小鹭这才去了医院检查，结果是卵巢长了肿瘤，而且已经是晚期卵巢癌了。
卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，其中三分之二以上发生于40～65岁。卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌与乳腺癌，占妇科恶性肿瘤的第3位，但由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，以致确诊时，60%~70%的卵巢癌病人已属晚期。
近几十年来，治疗宫颈癌、子宫体癌、恶性滋养细胞肿瘤等的疗效显著提高，死亡率明显下降。而卵巢癌的高死亡率状态却至今仍未改变：卵巢癌治疗后常易复发，一旦复发，治疗极为困难，效果不佳，5年生存率低。
卵巢癌早期一般无症状，但生长迅速，短期内可表现出一定的症状：开始可有盆腔下坠感，腹胀、胃痛或消化不良、恶心等。早期发现的卵巢癌经手术以及放、化疗治疗后，5年生存率可达75％～90％。
因此，女性要养成每年进行一次妇科检查的习惯，以便在有症状的情况下及早发现、及早治疗。如发现原因不明的肠胃不适、腹胀腹痛、饮食减少、明显消瘦、阴道不规则出血等症状，应及时去医院就诊。
卵巢癌的治疗原则，是以手术为基础的多种疗法，包括化疗、放疗等的综合应用。手术不仅是最有效的治疗方法，而且是确定诊断、明确分期及了解病变播散范围的主要方法。
对晚期病人的手术，在不威胁病人生命的情况下，除了要尽可能进行常规范围的手术外，尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶；如不能全部切除，残留病灶最好直径在2厘米以下，因为术后残留的小病灶，可用化疗控制其发展，甚至将其消灭而取得长期缓解。这就是所谓的肿瘤细胞减灭术，是治疗卵巢癌所独有的一种手术方法。
最狡猾多变的多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS） 好发于青春期及生育期女性，是由于内分泌调节机制失常，卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟和排卵，使卵巢不断产生许多不成熟的囊状卵泡，从而引起双侧卵巢呈多囊性增大。而且它的症状也多种多样，让人不易觉察。
“少女闭经”缘何为？
筠筠是初三的学生，一直如约而至的老朋友——月经，近一年内却和她玩起了“捉迷藏”：两三个月都不来，往往望穿秋水才姗姗来迟，并且月经量越来越少。筠筠开始以为是学习紧张的缘故，还暗自窃喜：这下可省了好多麻烦。然而，这次月经“缺席”竟长达半年，仍然“千呼万唤不出来”，筠筠惴惴不安，不得不如实告诉母亲，在母亲的陪同下走进医院。妇科医生详细询问了筠筠的发病情况及月经史，让她作了内分泌、B超等检查。最后诊断她患的是PCOS，并开了一盒口服避孕药给她。让花样年华的未婚少女口服避孕药，母女俩觉得又尴尬又困惑：究竟这是一种什么样的怪病呢，避孕药能治病吗？
医生点评：PCOS多起病于青春期，是青春期少女的常见疾病，主要表现为月经稀发或闭经。很多青春期女孩在月经来潮后行经不规律，但一般局限在初潮后两年内，如果超过两年月经依然异常，就要警惕PCOS的可能。由于PCOS病人的主要特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可帮助女性恢复正常月经。在欧洲，临床医生都会建议早期患有PCOS的女孩长期服用避孕药直至结婚生育。然而，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲，甚至病者本人，会感到未婚少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。其实大可不必担心，避孕药不但不会带来生理上的危害，还可以通过抑制卵巢排卵，使卵巢得到充分休息，维持体内正常的激素水平。
“痤疮、多毛”谁之过？
盛夏的来临，对于爱美的女孩子来说，无疑是穿上清爽靓丽的夏装、展现曼妙身段的大好时节。可是，20岁的晓芬却闷闷不乐，原来，她的前臂和小腿上的汗毛又粗又黑又长，不但不敢穿漂亮裙子，炎炎夏日也捂得密密实实，白皙的脸上还长满了青春痘。爱美的晓芬买了一大堆美容产品，开始持久战“痘”，但脸上的痘痘依然“此起彼伏”。与此同时，晓芬频繁光顾美容院，尝试多种除毛方法，但长期效果甚微。
近来，晓芬发现自己的阴毛比以前更加粗黑浓密，乳晕周围居然也长了几根黑黑的体毛，这真令人难堪。无可奈何的晓芬来到医院皮肤科就诊，皮肤科大夫让她抽血检查激素水平，并建议她去妇科作进一步检查。经过一系列检查，确诊是PCOS。晓芬困惑不解：多毛和长痘痘不是皮肤病吗，怎么会成了妇科病？
医生点评：像晓芬这种少女多毛、痤疮，首先要区分是正常生理现象还是病理原因造成的。PCOS是引起少女多毛、痤疮的较常见病理性原因。PCOS病人由于雄激素过高，从而引起痤疮、油脂性皮肤、多毛等症状。因此，去美容院或是皮肤科解决多毛、痤疮问题，只是治标不治本。治疗PCOS，降低雄性激素水平是关键，避孕药是目前治疗PCOS最为长期有效的药物。避孕药可以治疗PCOS，是因为其通过降低卵巢产生的雄激素，从而改善多毛和痤疮症状。
不能怀孕为哪般？
小凌和阿磊是大学同学，毕业后两人又继续攻读硕士和博士，双双拿到学位后才步入婚姻的殿堂。婚后生活温馨浪漫，尽管夫妻俩非常留恋无牵无挂的二人世界，但两人都到了三十而立的年龄，生育计划迫在眉睫，婆婆急切地等着抱孙子。两人作足了准备，期待着爱情结晶的到来。然而，事与愿违，在无限的等待中，半年、一年、两年，小凌的肚子毫无动静，月经越来越稀少。人倒发福了，1.60米的个头，体重飙升到68公斤。在婆婆的再三催促下，两人决心到医院查出个所以然来。医生询问了病情，马上意识到可能为PCOS，让小凌做了一系列检查，结果证实为PCOS。医生建议小凌减肥，并给予药物促排卵治疗。一年之后，小凌喜事来临。
医生点评：治疗PCOS的肥胖病人，首先要减肥——改变生活方式、调整饮食、控制体重。研究发现，减轻体重能降低病人的胰岛素和雄激素水平，恢复正常的月经及排卵。一般来说，体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此，对于PCOS病人来说，选择低糖、低脂肪饮食，加强运动，降低体重是价廉、有效的基本方法。此外，生育期PCOS病人可因排卵障碍及月经失调而导致不孕，因此，对有生育要求的病人来说，须在医生指导下进行促排卵治疗。
（责任编辑：实习刘素琼）
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