26岁女子进入更年期

　　这位26岁年轻女子因双侧卵巢肿瘤，6年前切除了双侧卵巢，不久她出现了潮红、潮热、阴道干涩、性交痛、情绪烦躁、易疲劳、多疑、睡眠障碍等更年期症状，专家结合病史、性激素及B超检查结果，诊断为“卵巢功能早衰”，采用激素替代治疗。用药后一个半月患者症状明显缓解，月经来潮，夫妻生活和谐。昨天，这名女子到医院检查，发现激素替代治疗6年后，围绝经期症状消失。专家建议此类病人在条件允许的情况下应长期接受激素替代治疗，但需定期随访，复查子宫及乳腺等指标。

　　40岁前月经不来要警惕

　　专家介绍说，卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，卵巢功能衰退会让女性“未老先衰”。

　　据统计，卵巢早衰在40岁之前的发病率为1/100，30岁之前为1/1000，20岁之前为1/10000，且发病率呈逐年上升的趋势。卵巢早衰患者常出现围绝经期综合征症状，如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩、失眠、性欲减退和不孕等，同时患骨质疏松症和冠心病的危险也相应增加。

　　吸烟可导致卵巢早衰

　　专家认为，多种原因导致了卵巢早衰发病增加。主要有遗传因素：包括X染色体异常、基因突变，性腺发育不全等;免疫因素：5%～30%的卵巢早衰患者同时患有其他自身免疫性疾病，以桥本氏甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等;先天性酶缺陷：可损害卵巢引起卵巢早衰;医源性因素：包括化疗、放疗、免疫抑制治疗、手术(40岁之前切除卵巢)、子宫动脉栓塞(栓塞时非目标性的卵巢动脉栓塞)都可引起卵巢早衰;感染和环境因素：吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎都可能造成卵巢早衰;此外，环境污染、长期情绪紧张、心理压抑可导致卵巢早衰。另外临床上也有不能找到明确病因的特发性卵巢早衰患者。

　　正确补充性激素很重要

　　卵巢早衰的治疗原则包括治疗原发疾病或伴随疾病，去除病因尤其是医源性损害，正确补充性激素，防治卵巢激素缺乏引起的继发性健康损害，辅助患者实现生育等。激素补充治疗可明显减轻低雌激素水平所致的围绝经期症状。但激素替代治疗后能可逆性自然排卵及恢复月经的患者毕竟极少，大部分患者外源性雌激素撤退后又出现内源性雌激素缺乏、闭经，并出现相关症状，需服用药物几年甚至更长时间，患者应尽早到专科医院就诊。

　　专家提醒年轻妇女，当出现月经周期改变，经量过少，色泽紫黑或淡红等月经不调症状，以及出现性交痛、潮红潮热、情绪改变等情况时需警惕，应及时就诊，防患于未然。

（责任编辑：实习廖颖萍）

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