家在天河的张小姐这两年每当月经来临，就备受疼痛困扰，心情非常烦躁，睡眠不好，而且觉得下腹隐痛、下坠，腰骶部酸痛。如果稍微累一点儿，或者站时间长一点，这些症状就加重，总感觉经期时特别没有精神。由于经期过去，这些不适症状就会消失，除了在经期时买止痛药应付外，她也没有上医院检查。前段时间，在庆祝她21岁生日时，家人送她一份“体检套餐”作为礼物。在检查后，张小姐才知道折磨她3年之久的痛经，竟然是慢性盆腔炎的报警信号!
对此，专家指出，慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病，由于炎症的存在，盆腔充血，有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。
诊断盆腔炎的检查项目
(1)分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(2)病原体培养
标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89。5%，有98。4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。
(3)后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
(4)超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(5)腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。
严把生活8细节
●经期保健记心中
勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不吃生冷刺激性食物，不宜过度劳累。充分休息，如果此时拼命工作，久而久之就容易形成盆腔充血，抵抗力下降，诱发盆腔炎。月经期间禁止性生活、游泳、盆浴、桑那浴，因为此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
●个人卫生别忽视
保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，一般不必洗阴道内，也不必用热水、肥皂等清洗外阴。平日要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。床上用品应单独清洗晾晒，避免将致病菌传染他人。
● 瘦身无需减营养
有些女性由于担心发胖，单纯依靠不吃饭来瘦身，使机体处于极度的虚弱状态，如果不及时补充营养，就会造成抵抗力急剧下降，可能引发各种不同类型的感染，甚至盆腔炎。正确的方法是，女性在节食的同时，不妨多吃高蛋白的食物，如瘦肉、豆制品，多吃蔬菜、水果，既满足了人体所需，又不会增加体重。
● 忙里偷闲常运动
参加各种方式的体育活动，尤其是跑步、登山等耐力运动，增强身体抵抗力。利用一切可能的时间和机会加强锻炼，比如骑自行车上下班，坐公交车的提前两站下车步行到单位或家，工作间隙站起来活动一下筋骨，在家边看电视边做扭腰压腿……
●亲密伴侣要固定
性伴侣的增多也会给女性健康带来了新的危机，尤其在男女双方都有多个性伴侣的情况下，女性发生盆腔炎的几率要高出几十倍。因此，严肃性态度，固定性伴侣是保证健康的基本原则。
● 坚持使用避孕套
据调查，坚持使用避孕套的女性，盆腔炎的发生率显著低于不使用避孕套的同龄女性，尤其对于性伴侣多，性关系复杂的女性而言是极为有效的方法。因此，避孕套不仅是避孕的好方式，而且也是保护女性免受盆腔炎痛苦折磨的好助手。
●妇科检查悠着做
尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。做妇科检查应到正规医院就诊。
●清淡食物保健康
平日饮食应以清淡为主。多吃有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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