任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
由于粘连的部位和范围不同，宫腔粘连的临床特点也不尽相同，主要表现为：
1、月经异常，继发性月经过少或闭经，人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性下腹痛；
2、继发性痛经，不孕、早孕期流产、宫外孕以及分娩期胎盘植入、产后出血等。
宫腔粘连如何分类
临床症状和生殖预后与宫腔粘连的分类和范围关系密切，故临床上可按粘连部位、程度、性质进行观察和分类。
（1）粘连部位
1）子宫颈内口或宫颈管粘连：探针或宫腔镜无法通过宫颈管进入宫腔；
2）宫腔粘连：
中央型：粘连位于子宫前后壁；
周围型：粘连位于子宫底或子宫侧壁特别是子宫角内。使宫角闭锁，输卵管开口不可见，特别需与单角子宫相鉴别；
混合型：宫腔粘连包括中央型和周围型。
宫腔粘连可表现为宫腔和宫颈管全部粘连。
（2）粘连程度：轻度：粘连范围小于1/4宫腔
中度：粘连范围占宫腔面积的1/4-1/2之间；
重度：粘连范围大于1/2宫腔。
（3）粘连性质
1）内膜性粘连：质脆较软，疏松易分离，断端白色无出血，多见于中央型。
2）肌性粘连：表面有许多腺体开口，分离稍需用力，断端粗糙色红，有血性渗出。
3）结缔组织性粘连：表面灰白、光泽，无内膜覆盖，断端苍白无出血。（参考网站：好大夫）
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（责任编辑：张淑兰）
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