轻度宫腔粘连怎么办

　　宫腔粘连使精子难以与卵子结合，孕卵亦无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。所以轻度宫腔粘连应该积极治疗。

　　宫腔粘连检查

　　1、激素试验：刮宫术后不来月经的患者，如果给予黄体酮、雌激素+黄体酮实验，也没有撤药性出血，考虑宫腔粘连可能。如同时伴有周期性腹痛或B超提示宫腔内液性暗区，考虑有宫颈内口粘连可能。

　　2、超声：阴道B超检查由于无创优势，已经越来越多用于宫腔粘连的诊断。如果阴道B超提示子宫内膜薄、内膜线中断、宫腔内有不规则液性暗区，需进一步检查排除宫腔粘连可能。三维阴道超声是近年来快速发展起来的超声诊断技术，可以显示宫腔的立体形态，因此对于轻度宫腔粘连，比常规二维阴道B超更加敏感。三维B超成像更直观、形象而且无创伤，有成为宫腔粘连诊断首选的趋势。

　　3、子宫输卵管造影：HSG是诊断宫腔粘连较为常用的检查。如果HSG片显示宫腔的充盈缺损，提示有宫腔粘连可能。然而由于HSG有创伤性、假阳性率高、不能判断粘连的类型，因此存在一定局限性。

　　4、宫腔镜：宫腔镜检查仍然是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜直视下可以确定宫腔粘连的范围和类型，便于手术给予相应的治疗。根据宫腔的闭塞程度，特别是两侧输卵管开口与宫底粘连情况分度，可分为三度：（1）轻度：少于1/4宫腔，有致密粘连，宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及；（2）中度：不超过3/4宫腔有粘连，但宫壁未黏着，宫底即双侧输卵管开口部分闭锁；（3）重度：3/4以上宫腔的厚实粘连，宫壁粘着，输卵管开口及宫底粘连。

　　宫腔粘连的治疗方法

　　1、一般治疗：先解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2、中药腹腔灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

　　3、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。（参考网站：摇篮网）

（责任编辑：张淑兰）

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