如何确诊宫腔粘连？宫腔粘连会来月经吗？

　　宫腔粘连有哪些危害？

　　1、生育异常。宫腔粘连的存在通常会出不孕、流产、早产以及异位妊娠、死胎等异常症状，严重影响着生育的正常进行。

　　2、腹痛。腹痛是宫腔粘连的症状之一，通常会出现在流产或是刮宫术后的一个月左右，女性会出现腹部痉挛性疼痛的现象，部分患者会由于腹痛，而坐立不安，影响生活和工作的进行。

　　3、月经不调。宫腔粘连患者可能会出现闭经。主要是由于宫腔粘连导致宫腔出现粘连，并内膜受到损坏，这样就会是患者出现月经量少的情况。

　　如何确诊宫腔粘连？

　　(一)临床表现

　　由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。

　　1、症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。

　　(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

　　(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

　　(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

　　2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

　　(二)辅助诊断

　　1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

　　2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连程度、范围、部位及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

　　3、子宫碘油造影其特征为：

　　(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

　　(2)子宫腔局部边缘不整齐。

　　(3)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

　　(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

　　宫腔粘连会来月经吗？

　　你好，宫腔粘连会来月经的，但是可能会导致月经量少，建议你最好进行​检查后确定。（参考网站：百姓健康网）

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（责任编辑：张淑兰）