黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14-30岁的女性。那么，黄体破裂有什么症状呢？

　　黄体破裂有什么症状

　　有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克。

　　症状可发生于已婚或未婚的妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30～40天。查体有贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛；子宫一侧可触及境界不清包块，早期如嫩豆腐感，晚期硬，不活动，触痛明显。

　　黄体破裂怎么检查

　　1、患者没有绝经史

　　月经期或月经中期的发病率常为2次，生殖发生后。

　　2、起病急骤

　　下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血（外出血），内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。

　　3、腹部检查

　　有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。

　　4、阴道检查

　　子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。

　　5、白细胞计数

　　白细胞计数和分类，中性百分比增加，红细胞和血红蛋白下降。

　　黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

　　黄体破裂如何鉴别诊断

　　1.急性阑尾炎

　　阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B超检查提示子宫附件区无异常回声。

　　2.输卵管妊娠破裂

　　卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。多有停经史，临床出现突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道少量流血，暗红色，可有蜕膜管型排出。盆腔检查有宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。

　　3.流产

　　有停经史，临床出现下腹中央阵发性坠痛，阴道流血，开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。盆腔检查无宫颈举痛，宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺阴性。血绒毛膜促性腺激素检测阳性。B超提示：宫内可见妊娠囊。（参考网站：太平洋亲子网）

（责任编辑：张淑兰）

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