绒毛膜癌是一种危害性极大的恶性肿瘤疾病，转移率大，那么，绒毛膜癌的转移部位有哪些？
1、肺转移：绒毛膜癌最常见的转移部位，患者出现咯血、胸痛、憋气等症状，肺部X线拍片见转移阴影。
2、阴道转移：仅次于肺，占第二位。其特征为紫蓝色的结节，突出于阴道粘膜面，为实质的肿块，如表面破裂，可引起大出血，以阴道前壁或尿道下方多见。
3、脑转移：常继发于肺转移之后，是绒癌病人常见的死亡原因之一。在最早期，是脑动脉内瘤栓期，造成局部缺血，出现一过性症状，如突然跌倒，失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。后期会造成脑组织出血，主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷，如引起脑癌，病人可突然死亡。
4、肝、脾转移：出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。
5、消化道转移：出现呕吐、柏油样大便，消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。
6、泌尿系转移：有血尿等。
绒毛膜癌怎么检查
1.血或尿内（人绒毛膜促性腺激素）HCG测定
滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。
2.X线检查
肺部可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。
3.病理诊断
子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。
绒毛膜癌怎么治疗
以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。
2.化学药物治疗
药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-氟尿嘧啶（5-Fu）为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5-Fu加更生霉素。5-Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。
3.手术治疗
自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者；子宫穿孔、肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。
4.放射治疗
绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。
5.转移灶的治疗
（1）外阴及阴道出血的处理
转移瘤未破溃，除5-Fu静滴外，可加用5-Fu转移瘤内注射。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。
（2）腹腔内出血的处理
如有急性明显腹腔内出血时，应立即剖腹手术，切除子宫。术后继续全身化疗。
（3）脑转移的处理
①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗；②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇，半小时滴完；③镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物；④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等，要做好护理工作，同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
（4）咯血的处理
一旦发生大咯血时，处理较困难，目前尚无理想的处理方法。①用脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液静滴；②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等；③手术，如能确定出血部位，条件及时间许可，考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克，纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。（参考网站：太平洋亲子网）
（责任编辑：张淑兰）
