在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。造成乳汁分泌的原因，多半是因胸部本身的疾病，如乳腺发炎、乳管扩张。治疗这些疾病，就能解决乳汁分泌的问题。有时是身体其他健康的问题导致泌乳激素过度分泌，例如脑下垂体长瘤或是肺癌所导致，而不是胸部本身的病变引起。而且，乳汁分泌物大部份出现在双侧胸部、多个乳管出口。如果是单侧单管的分泌物，就要很小心 ，是否是乳管中长恶性细胞。
乳头溢液这些症状要小心
（1）乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。
（2）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
（3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。
（4）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50％～75％为导管内乳头状瘤，15％的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75％是乳癌。
（5）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。
乳头溢液与哪些疾病有关？
1、乳房脓肿
常见于哺乳期女性，由感染导管产生粘稠、脓性溢液，伴随症状有高热、寒战、乳房疼痛、红肿、压痛，可触及硬结或波动感，还有可能引起乳头内陷。
2、乳腺导管扩张症
此病患者早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性、粘稠，常是自发性的。好发于40岁以上非哺乳期妇女或者绝经期女性、溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。
3、乳管内乳头状瘤
此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动，也可出现乳房疼痛。
4、乳房囊性增生
多见于育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。该病的两大特点即：一是表现为乳房周期性胀痛，随月经变化而加重或减轻，二是乳房肿块，大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连。
5、乳腺癌
部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。乳房皮肤还会出现酒窝征、橘皮样改变、乳房外形变化、不对称等症状，也可出现腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛。需要注意的是乳头溢液伴有可触及的乳房肿物时，乳腺癌的发生率可高达60%-70%。
统计，乳头溢液就诊患者中有90%是良性病变，最常见的原因即乳管内乳头状瘤，而乳管内乳头状瘤是乳腺癌的癌前病变。因此对于乳头溢液一定要引起重视，如若忽略对该病症的检查与治疗，将对乳腺健康乃至生命健康构成威胁。
乳头溢液要做哪些检查？
1.实验室检查
（1）溢液细胞学检查溢液细胞学检查简单、方便，能早期发现乳腺癌，为患者容易接受的诊断方法。
（2）肿块针吸细胞学检查乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。
（3）活体组织检查是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。
2.其他辅助检查
（1）近红外线乳腺扫描此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%。
（2）B超检查此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%～90%，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况。
（3）选择性乳腺导管造影对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他体征，或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。
（责任编辑：张淑兰）
