有报道称，在10岁以前患病的糖尿病患者其初潮可能会延迟，月经周期失调，女性糖尿病患者有并发症比没有并发症者月经失调更为常见。

　　月经失调在青春期1型糖尿病最普遍，且在血糖控制较差和体重指数较高的肥胖患者较多见，1型糖尿病育龄女性生育功能紊乱也较普遍。另外，月经前后胰岛素的需要量也可能会有变化。

　　许多因素使女性糖尿病患者易患感染性疾病，阴道白色念珠菌感染最普遍，高血糖在很大程度上助长了白色念珠菌的生长。所以，许多女性糖尿病患者常常以外阴瘙痒为主诉来就诊，因为这种感染的持续存在，会自然而然影响性生活，研究显示糖尿病女性患者中77%在阴道分泌物中可培养出白色念珠菌，且那些治疗困难者中以糖尿病女性更为多见，她们发生阴道真菌感染等也远多于非糖尿病患者。不仅如此，尿道感染也很常见，尤其是血糖控制较差或存在自主神经病变的患者，而尿道感染也会影响性生活的质量。

　　大部分糖尿病女性性功能障碍患者是在患糖尿病后逐渐出现性高潮障碍。基本的原因如下：

　　（1）性高潮障碍与糖尿病病程有着密切的关系，与患者年龄、是否有并发症无明显关系;

　　（2）女性糖尿病患者心理因素异常：这些患者可有性欲减退、性交疼痛和性唤醒力下降，同时伴有阴道液分泌速度缓慢或不足，本能的性欲、阴道液分泌的频率和速度、生殖器兴奋、性高潮和阴道痉挛，糖尿病患者阴道液分泌可出现两个极端，即分泌不足或过多，与男性阴茎勃起相比，女性的生理变化最直接的是外阴和阴道血管充血，这与阴道分泌有关;

　　（3）与其他女性糖尿病患者对照比较，有自主神经病变者在性生活过程中非生殖器兴奋有所减少，在对女糖尿病患者及其丈夫所作的一系列测试，诸如性吸引力、性唤醒力、性爱、控制力、性交能力及一般评价测定中，这些患者的丈夫其能力的评价明显降低。

　　糖尿病女性性功能障碍的检查应包括血糖的控制情况、围绝经期与绝经期的比较、阴道或尿路感染的情况。被证实能影响性功能的药物应停止服用并改用其它药物。然后应该用最佳的方法治疗高血压、糖尿病和视网膜病变，且应对病人进行适当的指导和培训。根据检查发现的问题来决定如何治疗糖尿病性功能障碍。应该进行支持性的心理治疗和使用抗抑郁药物。如果需要的话，应进行适当的激素替代治疗。

（责任编辑：廖露）

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