外阴癌

　　一、外阴癌病因

　　1、外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

　　2、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　3、全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　4、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

　　5、过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

　　6、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

　　二、阴道癌检查

　　1、阴道检查：清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。必须充分暴露，仔细观察和触摸阴道壁，阴道壁可见肿瘤时可取活检，对于阴道无明显肿物者应该行进一步行细胞学涂片及阴道镜检查，并在阴道镜指导下对可疑病变取活检，做病理学检查。

　　2、病理学检查：阴道癌主要为鳞状细胞癌，少数为腺癌（包括透明细胞癌），其它病理类型少见。大体上外生型表现为息肉状或菜花状或乳头状；内生型为粘膜硬结或浸润小块或粘膜扁平病灶并可形成溃疡；部分患者可表现为粘膜下浸润块而使阴道狭窄。

　　3、影像学检查：除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

　　三、阴道癌的分期

　　若按照阴道癌的进行状态来分类，可以分成以下几期：

　　1、第0期：癌细胞只出现在上皮内，是为最初期的状态，称之为上皮内癌。

　　2、第一期：癌细胞出现在阴道壁上，但还未蔓延到周围。

　　3、第二期：癌细胞由阴道壁渐渐向四周蔓延，但尚未扩展到骨盆壁。

　　4、第三期：连骨盆壁也受到癌细胞侵袭。

　　5、第四期：癌细胞已经侵入了膀胱，甚至直肠。有时已经转移到骨盆之外的内脏。

　　四、外阴癌症状

　　1、阴道出血是最为典型的阴道癌的症状：此种类型的阴道出血多为接触性出血。绝经前患者可表现为不规则阴道出血，绝经后患者表现为绝经后出血。

　　2、阴道排液：这一阴道癌的症状可表现为水样、米汤样或混有血液样的排液，排液主要与肿瘤坏死组织、感染有关。

　　3、阴道癌的症状之压迫症状：晚期肿瘤压迫邻近器官，可出现相应压迫症状。

　　（1）压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿;

　　（2）压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重;

　　（3）当肿瘤穿透直肠，还可出现便血。 所以女性不要不知道阴道癌有什么症状，也不要不去做这方面的防治措施，我们自己的生命我们自己要负责，只有自己健康了我们才能生活得更好更幸福。

　　五、外阴癌治疗方法

　　外阴癌首选手术治疗，然后是放射治疗

　　1、手术治疗

　　手术是外阴癌的首选治疗方法，外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性，由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此，外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。

　　2、放射治疗

　　外阴癌的放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应，现在女阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定疗效。

　　外阴癌手术前的注意事项。术前每日用活力碘擦洗外阴及冲洗阴道2次，每晚用高锰酸钾溶液浴1次。手术前进食易消化有营养的饮食，保持大便通畅。

　　六、外阴癌预防方法

　　1、积极治疗外阴疾病，如外阴白斑，外阴瘙痒，慢性外阴溃疡，尖锐湿疣和乳头状瘤等，黑痣应予切除，以防癌变。

　　2、保持外阴清洁，养成良好的卫生习惯及生活作风，避免性感染。

　　3、防止病毒感染。

　　4、外阴部出现肿物，早检查，早诊断，早治疗。

　　七、外阴癌保健

　　1、宜吃具有保护视力的食物：羊肝、菊花、荠菜、马兰头、猪肝、鳗鲡。

　　2、宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、紫菜、赤豆、核桃仁、鲤鱼、鸭肉、海带、石莼、蟹、蛤蜊。

　　3、宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　4、宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、莲子、黄花菜、芝麻、核桃、向日葵籽、猕猴桃、羊血、鹅血、猪血、鸡血、薏米、绿豆、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、杏仁、梅、佛手。

　　5、宜进抗脑瘤的食物，如薏米、小麦、荸荠、芦笋、海蜇、炸壁虎、炸蚕蛹、炸全蝎、炸蜈蚣、鲎、海带。

（责任编辑：林小萍）

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