处女膜闭锁治疗前要注意什么

　　西医治疗

　　手术治疗：手术切除时，以小孔为据点，向周围作x形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作x形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。

　　如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开，放出经血，剪除多余粘膜，使处女膜呈圆环状，慎勿损

　　伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅，以免引起继发感染。术中不作双合诊，以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

　　处女膜闭锁手术后有哪些要点

　　一、术后体位与活动

　　术后一般采取头高脚低或半卧位，便于积血排出；12h以后可下床活动。

　　二、外阴护理

　　一般不置保留尿管或仅保留1-2日；每天外阴擦洗2次直至积血排尽；要正确使用消毒卫生垫的方法，勿让卫生垫污染。

　　三、心理支持

　　青春期的女性遇异常情况常表现为害怕、恐惧，因此这是最不可忽视的处女膜闭锁术后护理。家人应该给予患者理解与指出，与患者多沟通交流，减少其紧张情绪。

　　四、出院指导

　　要从医护人员出学习保持外阴部清洁、干燥的方法；1个月后到门诊复查伤口愈合情况；注意下个周期月经来潮时经血是否通畅，如仍有下腹部胀痛及肛门坠胀等症状，应及时就诊。

　　处女膜修复手术一般需30分钟，消毒麻醉后用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘，再用尼龙线细细缝合，使处女膜仅留通过一小指的孔，术毕涂少许抗生素软膏，术后每天清洗外阴部以预防感染，一般五天即可拆线。对于那些性生活次数较多的处女膜破裂，则手术则要略复杂一些，有时需要在阴道口侧或两侧做小阴唇粘膜瓣将阴道口缩小，最好留置导尿3-5天；无论那种方法在手术中，受术的患者基本上无痛感，经手术再造后的处女膜一般在一到两个月后就能恢复如初。关于结婚时间，建议可在术后二至三个月较为理想。

　　处女膜闭锁修复的注意事项：

　　（1）局部黏膜瓣瓦合法设计瓣时，近端要靠处女膜基部，使所形成瓣有足够宽度。

　　（2）破裂缘之间缝合要无张力缝合。

　　（3）使用可吸收线缝合有无需拆线之优点。

　　（4）术后作必要处理并保持局部清洁。

　　（5）术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动及颠簸，尽量卧床。

（责任编辑：王少华）

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