经常有患者在应该来月经的时候发现只是很少量的阴道出血，医生一般会告诉她们可能怀孕了，用早早孕试纸测一下，得知怀孕了。不过，怀孕后出现阴道出血（俗称见红），孕妇一般很紧张，认为是先兆流产。

　　早孕见红就是先兆流产的征兆吗

　　其实怀孕早期有少量阴道出血可能是正常的，也可能是异常的。正常的情况是着床出血，受精卵多次分裂形成囊胚进入宫腔，在激素和很多细胞因子的作用下，类似于腐蚀子宫蜕膜，妊娠囊表面的绒毛中的滋养细胞分化，其中的一部分侵蚀到子宫蜕膜及部分肌层，最后形成胎盘，提供胎儿生长发育所需要的全部氧和养料的交换通道和场所，这个过程中如果有新生血管的损伤就会有少量的出血。

　　异常的情况有流产（先兆流产、稽留流产、不全流产和完全流产等）和异位妊娠（俗称宫外孕）。其中先兆流产经治疗有可能进一步继续妊娠，而其他的情况都属妊娠失败，绝大多数需要医疗干预。

　　1、着床出血、先兆流产、稽留流产、宫外孕一般出血量少，医生一般会根据病史、排卵时间、停经天数、阴道出血的多少、子宫大小、超声检查以及血HCG测定来判断，有些情况很典型，有时不能立即确定，嘱咐患者随诊。一般而言，排卵后的两周（若根据末次月经推算需结合月经周期长短，相当于在下次月经应该来潮时），早早孕试纸可能检出阳性，此时血HCG的水平大约是100－300IU/L左右，而一般大约在2000IU左右时，可以通过超声检查发现宫腔内的妊娠囊确定宫内早孕（根据医师的识别能力以及超声的分辨率有不同），这个时限大约是在排卵后的3－4周（根据末次月经推算的话即5－6周）。

　　2、异位妊娠在临床上多数是排除法得到诊断的，妊娠后宫内未发现妊娠物，血HCG达到一定的标准仍无宫内妊娠物来诊断宫外孕。宫外孕可能探及子宫外的妊娠囊或者附件区的丰富血流异常回声。早期妊娠首次确定宫内活胎的依据是原始胎心管搏动，大约在7－8周（末次月经起算）时超声可检出。

　　3、不全流产和完全流产一般出血比较多，等于或多于月经量，特别是不全流产时，有组织嵌顿于子宫颈口不能顺利排出时，影响子宫收缩造成的出血可能使患者陷入休克状态，需要马上就诊急刮宫。

　　在血或尿HCG提示妊娠后至超声探及子宫内妊娠前有一段时间、超声探及宫内妊娠至探及胎心前有不确定期，依据目前的医疗设备和技术不能克服诊断上的真空阶段，这就需要患者的理解和配合。

　　如何判断见红的原因

　　1、根据“见红”的颜色做出判断

　　◆粉色：怀孕的整个过程中都有可能出现类似这样的阴道出血，这种出血是极少量的，孕妈咪可以观察2天，如果还继续出血而没有任何好转，则应该及时就诊。

　　◆褐色：褐色的出血说明是陈旧性出血，如果出血量明显大于平时月经量需要及时就诊；但如果只是少量出血也可以在家观察2~3天，继续出血再去医院。

　　◆鲜红色：鲜红色的出血通常是发生异常情况的先兆，所以即使只是少量的，也应该要马上动身去医院让医生进行判断和检查。

　　◆粘稠的分泌物种混有血：这种现象通常在临近分娩时出现，是分娩的预兆，如果此时还没有满37周可以先和医生取得联系，诉说情况；如果已经满37周并伴有腹痛、破水的情况，那么就应该拿上待产包及时赶到医院准备分娩。

　　2、观察出血频率

　　◆偶尔一次出血：如果只是偶尔一次出血，那么应该要考虑一下近期有没有过性生活、是否做内诊检查等因素。也有可能是因为外界的刺激导致出血。

　　◆反复多次出血：一般有宫颈糜烂或是息肉会造成少量反复性出血，通过内诊检查是可以查清出血原因的。如果查明原因并采取措施后又反复出现出血情况，那么最好选择在医院里进行静养，以方便随时采取医疗措施。

　　◆持续不断地出血伴有疼痛：这种情况通常预示着先兆流产或先兆早产、宫外孕等，需要马上去医院，通过B超检查可以查出出血的原因和部位。（参考网站：搜狐网）

（责任编辑：张淑兰）

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