阴道滴虫病是女性比较常见的性传播疾病，近年来发病率有上升趋势。由于阴道滴虫具有4根自由鞭毛，运动活泼，常引起严重难忍的瘙痒症状。但感染者症状相差悬殊，有20%～50%的感染者可能没有症状，一时难以诊断而影响治疗。阴道滴虫不仅感染阴道，而且子宫颈、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不论女性还是男性，只要有一方感染，就可呈乒乓球式在性伙伴中传来传去，很难根治。

　　阴道滴虫病的主要症状　感染年龄段非常广，年轻人和中老年人都可感染。潜伏期为5～28天。有症状者，可出现泡状、黄色脓性并具有恶臭的白带;外阴部和阴道内有剧烈瘙痒和灼热感，排尿不畅，性交痛。妊娠时由于阴道黏膜充血，可引起血性白带。

　　阴道滴虫病发病特点 阴道滴虫发病机制不仅取决于滴虫本身，而且由于滴虫可以与阴道乳酸杆菌拮抗，使阴道黏膜乳酸杆菌减少，导致阴道酸碱度升高，使厌氧菌和一般细菌大量繁殖，引起混合感染。孕妇与非孕妇相比，阴道滴虫发病较少，其原因是孕妇在妊娠期女性激素分泌亢进，阴道黏膜细胞内糖原丰富，乳酸杆菌呈优势发育，使滴虫不能大量繁殖。

　　阴道滴虫病的治疗 阴道滴虫病在治疗上既要抗滴虫，又要抗细菌。抗滴虫药本身就有抗厌氧菌作用，因此在应用抗滴虫药同时合用抗需氧菌药，不难治愈。随着滴虫减少，乳酸菌占有优势，阴道内环境改善，很快恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑（灭滴灵）、硝基丙唑（滴比露）、替硝唑等，有针剂、片剂和栓剂。值得一提的是，滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去，因此患病时双方必须同时治疗。另外，感染滴虫后虽然局部症状很重，但感染后有的患者没有症状，因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫，如有，即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难，只要女性被证明已感染，男性也必须同时治疗，才能彻底治愈。

　　孕妇患阴道滴虫病如何用药孕妇患阴道滴虫病不能口服甲硝唑和替硝唑类药物，因为这类药物通过胎盘进入胎儿体内，会影响胎儿发育。经研究，局部使用甲硝唑栓剂，仅在妊娠晚期有限地进入孕妇血内，比较安全。阴道栓剂可连续使用10～11天。

　　阴道滴虫病预后　判断阴道滴虫病是否痊愈，主要根据自觉症状消失，同时阴道滴虫呈阴性（尽可能通过培养确认）。甲硝唑治愈率可高达90%～95%，被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗预后更有把握。值得注意的是，使用甲硝唑期间不得饮酒，否则可引起腹痛、呕吐和颜面潮红等不良反应。

　　孕妇患阴道滴虫对胎儿有否影响 一般认为，孕妇阴道滴虫病很少通过垂直或水平感染。如果滴虫被新生儿吞入口内，通过胃酸即可将其杀死;新生儿阴道酸碱度不适于滴虫发育，因此，新生儿不会通过阴道感染。但有人认为，孕妇感染滴虫导致阴道自净作用下降，有可能因阴道形成不正常细菌群，通过上行感染而增加早产机会，但也有人不同意这种说法。不论如何，治好阴道滴虫病是必须的。

（责任编辑：王少华）

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