原发性痛经
原发性痛多数是有排卵月经，因此在初潮后l~2年尚无症状或仅有轻度。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的妇女。如一开始即出现规律性痛经或迟到25岁后发生痉挛性痛经就需要考虑是否有其他异常情况的存在。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时l/2-2h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12-24h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经的诊断。
继发性痛经
根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
（一）盆腔子宫内膜异位症
痛经是子内膜异位症的症状之一，卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织，在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。
（二）子宫腺肌病
因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变，痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
（三）子宫肌瘤
痛经不是子宫肌瘤的主要症状，但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大，表面光滑或有结节状突起。
（四）慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状，在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，甚至完全固定。
（五）生殖道畸形
在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。患者多为少女。
（六）宫内节育器
痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女，此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的，也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适，经期症状加重，表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩，导致下腹疼痛及痛经。
（七）盆腔静脉淤血综合征
本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病，临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
痛经怎么缓解
痛经是一种常见妇科疾病，会使女性在月经期间出现腹痛和腰酸等症状，严重者还要到医院进行治疗。痛经影响女性的正常工作和生活，如何缓解痛经是女性关心的问题。那么痛经怎么缓解，缓解痛经的方法有哪些呢？
1、饮食均衡
多吃健康营养的食物，比如蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，这些食物十分有利于女性保健。日常饮食中，采取少食多餐的进餐方式可以帮助降低经痛的程度。
2、补充矿物质
女性体内如果缺乏某些矿物质，同样会引发痛经或者加重痛经的程度，因此在平时女性一定要注意多补充些钙、镁等矿物质，它们能够帮助你缓解痛经。
3、避免咖啡因
所有含有咖啡因的食物以及饮品都应该避免，无论是咖啡、茶、可乐还是巧克力，这些食物中都含有大量的咖啡因，会让你神经过分紧张。特别是在经期，过于紧张的情绪是导致你出现痛经的罪魁祸首。
4、禁酒
如果在月经期间出现水肿的现象，应该彻底禁止饮用酒精类的饮品。因为酒精会加重水肿的现象。同时，酒精可能直接或间接地影响雌激素水平的变化，扰乱正常的月经周期。
5、保持温暖
在月经期间保暖工作一定要做到位，保持身体暖和可以加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。经期要多穿衣物保暖，另外喝热的药草茶或热柠檬汁可以让你舒服些。
结语：很多女性朋友在月经期间都会有小腹坠痛的毛病，而引起这毛病的因素有很多，那么导致女人小腹坠痛的原因有哪些呢？女人应该怎么缓解痛经呢？大家看了上述小编的介绍都有所了解了吧！
（责任编辑：王少华）
