什么是自然流产？

　　自然流产是指胎儿尚未具备存活的条件就自然中止妊娠，通常是指妊娠在28周以内或胎儿体重在1千克以下。

　　自然流产通常发生在哪个阶段？

　　90%的自然流产发生在妊娠前12周。在怀孕早期（约6周）流产的比例很高。因为受精的卵细胞必须战胜母体的免疫抵抗系统，与子宫黏膜结合，这是个很复杂的过程。

　　事实上，有些流产无法预防，也无法避免。这类流产是一种自然的筛选和淘汰的过程，是排除“有缺陷受孕”的一种自然的方式。

　　什么原因导致了自然流产？

　　导致流产的原因有很多种，其中不但有受精卵本身的原因、母体的原因，而且还有可能是父亲的原因。

　　受精卵发育不良

　　5%～60%的胚胎发育不良是因为染色体异常造成的，可表现为数目异常和结构异常，是自然流产中最常见的原因。

　　母亲因素

　　内分泌疾病

　　孕妇内分泌失调：黄体功能不足，以致孕激素不足，导致子宫蜕膜发育不良而影响孕卵着床及发育。

　　甲状腺功能亢进或低下：甲状腺分泌紊乱，细胞的新陈代谢紊乱，从而影响胎儿发育。

　　糖尿病：导致全身物质代谢紊乱，可影响蜕膜、胎盘，甚至胎儿的发育，导致流产。

　　生殖器官疾病

　　子宫畸形：如双子宫、子宫纵膈，子宫发育不良。

　　子宫颈闭锁不全：子宫颈是管制胎儿生产的关卡，如果不到足月就门户大开，可能会造成流产或早产。所以一旦临床证实是这种问题，最好在怀孕15周时就将子宫颈缝合起来。

　　盆腔肿瘤：子宫肌瘤、子宫息肉、卵巢肿瘤都有可能造成流产。

　　子宫内感染：有些慢性炎症与流产有密切关系，例如结核菌、单纯疱疹。

　　全身性疾病

　　孕妇患某些急性传染病（流感、肺炎等），细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血内，引起胎儿中毒感染而死亡，高热引起子宫收缩以致流产。其他如严重心脏病、肝病、贫血、高血压、肾炎、系统性红斑狼疮等均可危害胎儿导致流产。

　　妊娠期腹部手术

　　尤其妊娠早期，手术时拨动腹腔或盆腔脏器，易刺激子宫收缩而引起流产。

　　营养不良

　　怀孕前严重的营养不良会使卵子发育不良，发生流产。现在，绝大多数营养不良不是贫穷所致，而是过分要求苗条而对营养摄取严重不足所致。

　　免疫因素

　　现已发现的有关免疫因素有：配偶的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。这些都使母体阻断抗体产生的能力下降，自然流产的机会就会增加。

　　母儿血型不合

　　母儿血型不合者常引起晚期流产，例如ABO血型及RH血型不合者。

　　其他因素

　　抽烟酗酒，滥用药物与违禁品（包括减肥药、毒品）;

　　接触有毒物质如镉、铅、有机汞、DDT、苯、甲醛等;

　　接触放射性物质，最常见的就是X线;

　　精神压力过重和情绪反应激烈，也有可能导致流产。

　　父亲因素

　　精子不良也是造成流产的主要原因，因此任何影响精子形成的因素，均有可能造成流产，如高龄父亲、慢性感染、抽烟酗酒、滥用药物，接触放射性物质和重金属与化学污染。

（责任编辑：实习廖颖萍）

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