黄体功能不全引起流产的原因

　　黄体功能不全是妇科的常见病，可引起流产，原因如下：

　　1、卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中卵泡刺激素不足或者缺乏和血中雌激素和孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的黄体生成素峰值。

　　2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差，引起流产。

　　3、内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。

　　4、子宫内膜异位症可引起流产。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，主要见于育龄妇女。近年来子宫内膜异位症发病率越来越高，育龄妇女中的发病率约为10%，在盆腔炎患者人群中，其患病率明显要高。据报道，子宫内膜异位症导致女性不孕的概率是25%-35%，盆腔炎的患者达39%-59%。50%的子宫内膜异位症患者有明显的痛经，30%患者合并不孕，严重影响中青年妇女的健康和生活质量。

　　5、其他原因，如人工流产以及医源性结扎等。

　　孕激素不足

　　孕激素的主要作用是利于胚胎着床，防止子宫收缩。如果怀孕初期孕激素偏低会干扰早期胚胎发育，是造成流产的主要原因。

　　雌二醇不足

　　在子宫内膜增生期，由于卵泡分泌雌二醇不足，致使子宫内膜发育迟缓。排卵后，由于卵泡发育而来的黄体分泌雌二醇的功能仍末得到改善，使孕激素不能充分作用于子宫内膜，更加重了子宫内膜发育不良，致使胚胎着床受到障碍而致流产。

　　激素受体不足

　　研究发现，反复性早期流产患者增生期子宫内膜的雌激素受体含量或分泌期子宫内膜的孕激素受体含量均明显偏低。激素是通过受体发挥作用，激素和受体任何一方面减低或功能异常均会导致激素效应的减低，即子宫内膜发育异常。

　　卵泡刺激素不足

　　黄体功能不全患者的月经周期中常可发现卵泡刺激素水平偏低，导致卵泡成熟不充分，即使足量的黄体生成素也不能使黄体功能正常，造成黄体缺陷，因此卵泡刺激素偏低是黄体功能不全患者流产的重要原因。

（责任编辑：王少华）