对于怀孕五个月前置胎盘能引产吗这个问题，临床上建议准妈妈要做好准备，如果发现有任何不正常的情况，都要认真听从医生的指导，积极采取措施治疗。下面我们一下来了解一下吧。
怀孕五个月前置胎盘能引产吗
如果胎盘下缘距宫颈内口小于70mm（正常是大于70mm），要考虑胎盘位置较低，有前置胎盘可能。但是在孕早中期不诊断前置胎盘。因为随着孕期的增长，胎盘位置可能随着子宫的增大而上升。因此，考虑是胎盘前置状态。怀孕五个月胎盘前置状态，想引产，有大出血风险。引产过程种要备血；必要时还要剖腹取胎。
前置胎盘是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时，胎盘附着在子宫的下半部，全部覆盖，部分覆盖，或者接触子宫颈的边缘，子宫口处。在怀孕的早期，胎盘的位置低是很正常的，但是，随着怀孕时间的增加和胎儿的生长，胎盘通常会往子宫上部移动。
即使胎盘不往子宫上部移动，也不可能造成严重的问题，除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中，怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近，引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时，通过阴道分娩时宝宝可能不安全。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤，或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说，胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应（因为抽烟，生活在海拔高的地方，或者多胞胎），于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产，但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘，就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘，建议尽量维持足月时剖宫产
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。
前置胎盘是什么
前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后，胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命，是妊娠期的严重并发症之一。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为3种类型的前置胎盘。
1、完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
2、部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
3、边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，但未覆盖宫颈内口。
【术后注意事项】
1、规律宫缩后；应严密监护孕妇状态。胎儿娩出前应送人产房待产，外阴消毒，臀部铺上无菌巾及放置消毒便盆。
2、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u。如出血不多，可等待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌肉注射缩宫素l0u，或麦角新碱0.2mg。如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。
3、胎盘娩出后仔细检查是否完整，如怀疑有残留、或肉眼检查完整但阴道有活动性出血时，应即行刮宫术。即使无异常，亦用卵圆钳进入官腔，钳出蜕膜，以免产后出血。
4、引产后常规检查子宫颈、穹窿、阴道壁、会阴有无裂伤，如发现软产道损伤者应及时缝合。
5、注射药物72-120h后（即3-5日）尚未发动宫缩者，可再注药1次，用药剂量仍为l00mg，如两次引产失败，应改用其他方法终止妊娠。
6、引产成功后，至少观察3日，注意宫缩、恶露、体温及全身状态，并根据引产经过情况酌情使用抗生素及宫缩剂。发现异常，应积极处理。
7、出院后注意休息、加强营养。发现流血过多或感染时，要积极治疗。
8、引产后2周内禁盆浴，禁性生活1个月。出院时作好避孕指导。休息1个月门诊随访。
9、引产后1个月内注意外阴部卫生，禁止性生活。
10、休息1个月后，如果未发现异常即可恢复工作、1个月后复查，过性生活应采取避孕措施。
（责任编辑：王少华）
- 上一篇：引产后出血的原因是什么
- 下一篇：引产手术后的饮食护理知识
