何谓妊娠高血压 如何护理

　　一、何谓妊娠高血压？

　　是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿，或二者皆存在则称子痫前症， 而子痫前症又加抽搐，则称之子痫症。

　　二、那些较易发生呢？

　　常见有初产妇、家族史曾发生过妊娠高血压，多胞胎、葡萄胎。已有高血压或肾脏疾病，胎性水肿胎儿等。

　　三、临床会出现那些症状呢？

　　主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

　　四、如何预防和治疗？

　　预防胜于治疗，一般会先控制饮食，勿吃太咸或含钠高之食物，例如：腌制品、罐头加工食品等，再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline，对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外，会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。不过血中镁浓度必须维持一定治疗浓度，太低无效，太高又怕会产生：

　　（一）深肌腱反射消失。

　　（二）呼吸速率小于一分钟十二次。

　　（三）排尿量少于四小时一百毫升等副作用，因此经常抽血检查以监测镁离子浓度。

　　至于生产方式，可采用自然生产，除非是产程迟滞，胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称，前胎剖腹生产才须剖腹产。

　　居家自我照顾方面，常注意：

　　一、卧床休息之重要性：采左侧卧，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。

　　二、维持高蛋白的饮食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿的危险。

　　三、观察水肿：正常在怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期（怀孕四～六个月）且会进展到眼睑。

　　四、自行监测血压，可每天早晚各量一次并做记录。

　　五、每一到二周做一次产检，一旦有异常应提早就诊。

　　由以上可知妊娠高血压是怀孕过程中一项危险疾病，所以应当有所警惕及认识，以预防它的发生。

（责任编辑：王少华）