子宫内膜异位症：一种不致命的”癌”

　　从数据上分析，子宫内膜异位症的发病率逐年增高，说它是“癌”有些危言耸听，因为它的恶变率只有1%，但是，它具有局部种植浸润的特点，而且病变广泛，具有与癌症相似的发病特征。　患者子宫壁增厚，并出现粘连、结节和包块，从症状和病变外表看，与盆腔炎有相似之处，80%的患者有盆腔疼痛。所以，确诊一例患者需要全面检查，如腹腔镜、超声、盆腔检查。但是，深度病变可能藏在卵巢之下，腹腔镜也无法完全看清楚。因此，子宫内膜异位症很难确诊。

　　基因差异可能是致病根源

　　子宫内膜异位症的发生可能与人工流产、放节育环或取环有关。子宫内膜可能经过淋巴或血液的运行而“异位”，还可能与内分泌、免疫功能异常，生殖器畸形，环境污染等因素有关。此外，炎症和激素的刺激也有致病的重大嫌疑。

　　细胞的生长和凋亡不协调，一旦经血倒流入子宫，异位的子宫内膜就会在子宫肌壁内生根、生长，并且周期性出血，引起疾病。

　　基因差异可能是患病的根本原因，扭转基因将成为治愈子宫内膜异位症的疗法。

　　子宫内膜异位症“一切了之”不可取

　　49岁的刘女士，被确诊为子宫内膜异位症，她的子宫还长有肌瘤，卵巢又出现巧克力囊肿，并且合并轻度的子宫腺肌症。

　　刘女士被疼痛困扰了将近20年，在这些年里，她照常上班，回家后立即躺下休息，因为疼痛难以忍受，年幼的孩子无法理解妈妈的痛苦。

　　诊疗女性最私密的部位，一般的妇科门诊是“男士止步”，但是刘女士的诊断有些特别，家人围坐在医生办公室，根据患者的病情、生育情况甚至生活状况，共同权衡利弊。

　　如大剂量用药，必然会产生副作用，使她过早步入晚年;如开腹手术，必然要用4～6周的时间恢复身体。医生没有选择一般的子宫附件切除术，而做出了一个让同行震惊的决定：在腹腔镜下挖除子宫肌瘤和一侧附件，烧灼异位子宫内膜、切除另一侧巧克力囊肿。

　　事实证明，这种努力保全女性重要器官的做法是正确的。

（责任编辑：实习廖颖萍）

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