自然流产后会不孕吗

　　自然流产的原因

　　导致发生自然流产的原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

　　1、胚胎因素：胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产子代检查发现50%-60%有染色体异常。夫妻任何一方有染色体异常均可传至子代，导致流产。

　　2、母体因素：

　　（1）全身性疾病：全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产，梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染，可引起胎儿染色体畸变而导致流产。准妈妈患心衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病也可导致流产。

　　（2）内分泌异常：黄体功能不足可以导致早期流产。甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制也可导致流产。

　　（3）免疫功能异常：与流产有关的免疫因素包括配偶的组织兼容性抗原（HLA）、胎儿抗原、血型抗原（ABO及Rh）及母体的自身免疫状态。父母的HLA位点相同频率高，使母体封闭抗体不足也可以导致反复流产。母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多、夫妇抗精子抗体的存在，均可使胚胎或胎儿受到排斥而产生流产。

　　（4）子宫异常：畸形子宫如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连以及黏膜下或肌壁间子宫肌瘤均可影响胚囊着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛、宫颈过短可导致胎儿破裂而流产。

　　（5）创伤刺激：子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度也可以导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，也有可能引起流产。

　　（6）不良习惯：过量吸烟、酗酒，吗啡、海洛因等毒品均可导致流产。

　　3、父亲因素：有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关，尚无明确依据。

　　4、环境因素：砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质过多接触，也可以导致流产。

　　比较常见的流产原因，在临床上主要有以下三种。

　　1、遗传基因缺陷：早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%~60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。

　　2、母体因素：

　　创伤：妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，导致子宫收缩而引起流产。

　　内分泌失调：甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不全，均可导致流产。

　　全身性疾病：妊娠期患急性病、高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，孕妇患慢性肾炎或高血压可致胎盘发生梗死，引起流产。

　　生殖器官疾病：孕妇因子宫畸形、盆腔肿瘤等生殖器官疾病，均可影响胎儿的生长发育而导致流产。

　　3、免疫因素：妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。

（责任编辑：王少华）