多囊卵巢综合征鉴别与诊断

热门文章排行榜 >>2010-03-22 15:41来源:99健康网
导语

临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等,应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征,即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。

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  1.鉴别诊断:
  
  包括卵巢产生雄激素肿瘤,如门细胞瘤、支持一间质细胞瘤,可产生大量雄激素,可出现男性化表现如喉结大,阴蒂增大,血雄激素水平较高,可行B超,CT协助诊断。
  
  肾上腺皮质增生(CAH)是一种常染色体隐性遗传病,由于皮质醇生物合成过程中,有酶的缺陷,其中以21羟化酶缺陷最常见。可引起17α-羟孕酮和雄激素水平增高,对ACTH兴奋试验反应亢进。
  
  2.PCOS诊断:
  
  依据临床症状、血清激素水平及B超检查综合判断,但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。
  
  主要的诊断标准是:持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征、排除其他病因。医学|教育网搜集整理次要的诊断标准是:血LH/FSH>2~3、胰岛素抵抗、与高雄激素相关的无排卵、多毛症。

(责任编辑:夜貍)

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