宫颈癌方面的检查解答(2)

　　对
　　
　　宫颈抹片，也就是Pap Smear，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。
　　
　　子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变” (CIN)，提示了介于子宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变，对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以，定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变，以达到预防子宫颈癌发生的作用。临床资料显示：子宫颈癌如在早期得以诊治，5年存活率可以达到90%以上。而在显微镜下发现的早期癌症，治愈率更可高达到100%。
　　
　　“即使我每一到两年做一次抹片检查，也未必能有效地预防宫颈癌吧?也许会有这样的情况发生，抹片采集标本的位置恰好错过了子宫颈上微小病变所发生的部位而发生漏检。”
　　
　　错
　　
　　有些女性总是有这样的疑问，其实这样的担心是多余的。因为，子宫颈部的上皮是由内部的柱状细胞和外部的鳞状细胞构成，它们相邻接的部分被称为移行带，这个移行带的部分在内外种种因素的作用下变化频繁，恰恰也正是子宫颈癌的多发部位。宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。据统计，传统的巴氏染色检查法漏检率高达55%，而现今采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)、液基薄层细胞学等新技术，并更新了细胞分类的方法，通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成(尤其是移行带细胞)，对采样标本的满意度进行有效评价，从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97%以上，对CIN、尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示：90%～95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈抹片检查得以发现。
　　

（责任编辑：夜貍）