黄体功能不全会导致月经不调吗

　　月经不调是黄体功能不全的典型症状。一般来说，女性黄体期是指月经周期第15～29天，排卵后的卵泡形成黄体，分泌大量的孕酮和雌激素，孕酮于第22～23天升至峰值，此时测定孕酮水平、评估黄体功能最可靠，子宫内膜继续增厚，到月经来之前为15～19mm。黄体功能不全导致月经不调的表现如下：

　　经期延长

　　表现为月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血的症状发生。

　　经期提前

　　有典型症状，月经周期短于21天，有规律。基础体温双相，卵泡期短，仅7-8天；或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。子宫内膜活检分泌反应差，或仍停留在早期分泌阶段。

　　经期延迟

　　月经延迟7天以上，甚至40～50天一次月经，并连续出现2个月经周期以上的症状。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低；无排卵者，基础体温单相。

　　黄体功能不全的临床表现

　　1.黄体期缩短

　　正常黄体寿命为（14±2）天，如黄体过早退化、黄体期≤10天，则引起月经频发、周期缩短、经前出血、经期延长、月经过多、不孕、重复和习惯性流产。子宫内膜呈现不规则性成熟和分泌化不全变化。

　　2.黄体萎缩不全

　　生育期妇女正常黄体完全退化时间为3～5天，如退化时间≥7天，可引起子宫内膜不规则性脱落。临床表现为经前期出血、经期延长、月经过多、淋漓不止和贫血。黄体期缩短和萎缩不全，可单独发生或同时出现。

　　3.排卵期出血

　　也称为月经中期出血，常伴有排卵痛。排卵期出血是因月经中期雌二醇高峰突然下降，引起子宫内膜突破性出血所致。排卵期出血较少，持续1～2天，伴有轻度下腹痛。个别病人出血较多，呈淋漓状持续到月经来潮，形成假性频发月经。

　　生育期妇女排卵性出血发生率为50%，排卵痛发生率为20%，两者兼而有之为20%，

　　多见于年龄≥35岁年长妇女，及子宫后屈、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、盆腔子宫内膜异位症和放置官内节育器的妇女。

（责任编辑：王少华）