女性孕期阴道出血该怎么办？(2)

　　葡萄胎：葡萄胎的早期症状有时与正常的妊娠很难区别，但葡萄胎的妊娠反应常较重，出血量较多，且反复出现，并排出水泡状组织。由于葡萄胎生长迅速，子宫急速膨大，腹部增大与月龄不符。孕妇常感觉腹部包块、下腹胀痛。葡萄胎的真正病因不明，可能与受精卵本身缺陷、营养缺乏、病毒感染有关，有家族易感性及再发倾向，有过一次葡萄胎者，约有2%～3%可重复发生。一旦诊断为葡萄胎，应立即行清宫术，术后需随访，并避孕两年。

　　晚期流血 未必是临产

　　进入怀孕晚期(孕28周后)，也许是孕妇们最为兴奋的时刻。眼看艰辛的路程就要走完，很快就可以做妈妈了。此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆，因为临产时，子宫收缩，子宫颈在展平、扩张的过程中，可造成子宫颈的损伤或胎膜与宫颈的剥离而出现阴道流血。但并非所有的情况都是如此，晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起，准妈妈们千万不要一味乐观，一看到流血就以为要临产了，那就大错特错了。

　　早产：若在妊娠28～36周出现少量阴道流血及子宫收缩等临产征象，可能为早产。早产胎儿尚未成熟，存活率低，并发症高，尤其是肺发育不成熟，故一旦出现早产先兆，就应该立即去医院治疗，尽量避免早产的发生。如果已足月，则不必担心，可准备好住院的物品，入院等待分娩。

　　前置胎盘：其最大的特点，就是无明显诱因的反复、无痛性阴道流血。因为不伴随疼痛，有的孕妇在最开始少量出血时可能会忽视。有些孕妇则可发生大出血，早上起床发现自己躺在血泊中。前置胎盘是一种高度危险的产科疾病，稍为疏忽或迟疑，都直接危及母子安全。因此，在孕晚期一旦发现无痛性阴道流血，即使是少量，也要尽快去医院就诊。

　　胎盘早期剥离：大多发生在孕28周后。根据胎盘剥离面积的大小而症状轻重不同。一般剥离面积小者，症状、体征可不明显，可引起胎儿宫内缺氧;剥离面积大者病情急重，有剧烈腹痛，子宫强直性收缩、压痛，往往伴有严重并发症，如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。由于出血多蓄积在胎盘与子宫壁之间，故阴道流血的多少与症状的严重程度不成正比，据统计，严重病例中，母亲死亡率约为0.5%～5%，婴儿死亡率可高达50%～80%。

（责任编辑：豆豆）