不孕咋办 中医带你认识子宫内膜异位症

　　如果没有意外，应该会有很多人都没有听说过子宫内膜异位这个生僻的字眼。目前大多认为，子宫内膜异位症的组织发生很难用单一的学说解释，可能是多途径引起。具体的就有小编为大家介绍下吧。

　　子宫内膜异位症病因

　　医学上认为，子宫内膜异位症其实是良性病变，并且有远处转移和种植能力。其中盆腔内膜异位症以子宫内膜种植和体腔上皮化生为主；其他的子官内膜异位症就是以淋巴扩散的可能性大。

　　临床表现

　　痛经

　　以继发性、渐进性痛经为特点，疼痛部位多位于下腹部及腰瓶预，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。开始痛的时间及持续时间，多为经前1～2天，经期第一天最剧，月经干净后疼痛缓解以致消失。如异位内膜累及子宫直肠后陷凹及子官慨骨韧带时，多有性交痛和肛门坠胀感，经期尤甚。如肠道子官内膜异位症有腹泻或便秘，甚至有周期性便血。

　　月经不调

　　有时经量增多或经期延长，亦有经前点滴出血者。

　　不孕

　　内膜异位患者不孕的几率比正常妇女高2倍多。

　　预防

　　防止经血倒流。

　　经期一般不能做检查。如果必须做的话，操作时候应轻柔，尽量避免挤压子宫。

　　如有生殖道畸形所致经血外流受阻时均应及时手术治疗。避免手术操作所引起的子宫内膜种植。

　　应该尽量避免在怀孕中期作剖宫取胎手术。如果情况特殊不得不做的话，应用纱布保护好子官切口周围，确保官腔内容物不能进入腹腔或腹壁切口。

　　月经前禁作各种输卵管通畅试验，以免内膜碎屑进入腹腔。

　　宫颈冷冻、电弹、锥切和整形术均不宜在经前单行，否则有导致子官内膜种植在手术创面的危险。人工流产吸宫时，官腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出，这样会使舰膜碎片随宫腔血液流入腹腔。

　　适龄婚育和药物避孕因为妊娠可延缓此病的发生发展。对已婚孕龄或婚后痛经妇女应及时孕育。已有子女者，可长期服用避孕药片抑制排卵，以使子宫内膜萎缩和经量减少。

　　治疗

　　应根据患者年龄、症状、病变部位及范围以及对生育要求作全面考虑。子宫内膜异位症是由于离经之血积留于组织与脏器内不得出，形成瘀血，大多数患者出现经行腹痛。因此，以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛发作为辨证要点。

　　辨证分型治疗

　　肾气亏损

　　主证：经期或经后，小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。

　　治法：补肾填精、养血止痛。

　　方药：调肝汤《傅青主女科》加减。

　　气血虚弱

　　主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄。

　　治法：补气养血，和中止痛。

　　方药：金医要略》加减。

　　气滞血癌

　　主证：经前或经期，小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。

　　治法：行气活血，祛瘀消癥。

　　方药：膈下逐瘀汤《医林改错》加减。

　　寒凝血癌

　　主证：经前或经期，小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色，青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，祛瘀止痛。

　　方药：《金夔要略》加延胡索理气止痛。

　　湿热蕴结

　　主证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰脊，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽。或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或儒数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。

　　气虚血癌

　　主证：经行或经后腹痛，喜按喜温，肛门重坠，频欲临厕，大便塘薄，面色萎黄，神疲力，经量或多或少，色淡质稀，舌边有齿印，苔薄白，脉细软无力。

　　治法：益气升阳祛瘀。

　　方药：补阳还五汤《医林改错》加减。

　　热郁血瘀

　　主证：经前或经行，或经后发热，腹痛，甚则经期高热直至经净恢复正常，痛剧热甚，痛处喜冷拒按，舌边尖红，舌边有换瘀或瘀点，苔薄微黄，脉弦数。

　　治法：清热和营，活血祛瘀。

　　方药：血府逐瘀汤《医林改错》加减。

　　肾虚血瘀

　　主证：经行或经后腹痛，腰脊酸楚，引及下肢及破臀，头晕目眩，经期先后不定期，经量或多或少，淋漓不尽，或见血块。日久不孕或易流产，舌黯滞，或有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。

　　治法：益肾调经，活血祛瘀。

　　方药：桃红四物汤《医宗金鉴》加减。

　　结语：现在，患有子宫内膜异位症的人在不断增多，越来越困扰着女性，甚至因为这个导致不孕不育，严重的会导致整个家庭的不愉快。如果不够幸运患上了这个疾病要及早医治，采用中医调理是个不错的建议。

（责任编辑：王少华）