妊娠期心脏病的四大表现 孕妇应注意

　　妊娠期心脏病可分为两大类，第一类为妊娠之前就存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见；第二类是妊娠诱发的心脏病，如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。

　　妊娠期心脏病的四大表现

　　1.心力衰竭心脏病

　　患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为：

　　（1）肺充血。多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。

　　（2）急性肺水肿。多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿啰音。

　　（3）右心衰竭。常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心衰史。在先心病孕妇中，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭、肺动脉瓣狭窄和法洛四联症。由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭。主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现左心衰竭。

　　2.感染性心内膜炎

　　无论风心病或先心病，均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制，可促发心力衰竭而致死。

　　3.缺氧及发绀

　　发绀型先心病病人，平时就有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

　　4.栓塞

　　妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液淤滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

　　妊娠期心脏病怎么办

　　1、孕妇必须加强孕期监护，减轻心脏负担，以确保胎儿和母体的健康。孕妇要限制体力活动，多休息，还要保持精神舒畅，平时要多吃高蛋白，多维生素，少脂肪的食物。

　　2、要按时产检，另外最好在孕产期前半个月就入院待产，既可以充分休息，又可以便于医生观察。

　　妊娠期心脏病选哪种分娩方式最安全

　　每个妈妈都希望选择对孩子最好的方式来分娩，但是患有妊娠期心脏病的准妈妈们是顺产还是剖腹产则取决于心功能状态和产科情况。心功能较好的孕妇，除非有产科并发症，原则上是可以自然分娩的，但在分娩过程中必须由专人负责密切监护。如果肝功能属于三四级的，选择剖宫产可以在短时间内结束分娩，但要注意术前、术后和术中的心脏监护，还要注意术后抗感染等系列事情。（参考网站：搜狐网）

（责任编辑：张淑兰）