中西结合治疗子宫肌瘤的妙法(2)
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。下面来看看是如何治疗子宫肌瘤的？
7、鉴别诊断
(1)妊娠子宫;根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌;瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。
(2)卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿。当卵巢囊肿与子宫有黏
连盯，则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。
(3)子宫腺肌病 ：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。
[治疗]
1、西医药治疗
(1)随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。
(2)激素治疗：，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次;或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。
(3)手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术 、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。
2、中医药治疗(适用于保守治疗范围者)
(1)痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黯、苔腻，脉沉滑。
治法：理气化痰，祛痰消癃。
方药：半夏、陈皮、制香附、川芎、槟梅各10克，茯苓、苍白术、夏枯草、
海藻各15克，莪术12克，木香6克。
中成药：桂枝茯苓丸合二陈丸。
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