怎样做药物流产才最好？

　　药物流产是近年来被广泛使用于终止怀孕的人工流产方法，药物流产具有简便、有效、无创伤等优点，但是药物流产也有危险性，有可能导致大出血、心血管病突发等，如需要进行药物流产，请在医生的指导下进行实施。

　　药物流产的原理

　　用天花粉、芜花帖、前列腺素、米非司酮等药物，抑制垂体和卵巢功能或直接作用于蜕膜滋养叶细胞，促使流产。这些药物可置于宫腔、所以现在临床上使用最多的是米非司酮(Ru-486，一种抗孕酮的自体药物)合并米索前列醇(oprostor)口服米非司酮在80年代初期由法国首先推出，1985年后我国也先后研制成功。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其原理是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。

　　该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。

　　药物流产的副作用

　　药物流产所有米非司酮副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

　　少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。

　　根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后8～15天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。

　　药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18～20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。

　　极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。

　　即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。

（责任编辑：豆豆）