宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。
适宜放置宫内节育器的时间有多种:
1、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置,其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器。可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行。
2、房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器。
3、中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5~10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。
4、产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。
5、剖宫产术者宜半年后放置。
6、节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换。
7、月经周期间放置:一般以月经干净后3~7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。
8、人工流产后即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。
虽然有上述多种放置时间,通常以月经干净3~7天内放置者最多。
上环后多久可以同房
放置节育环手术术后是要禁止房事一个星期到半个月的时间,因为节育环和女性的身体会有一个“磨合期”,过早的开始性生活,会导致节育环偏曲、脱落,也容易导致女性患上妇科炎症,如盆腔炎、宫颈炎等。
上环手术后,有些女性会有阴道少量出血的情况,为了防止术后感染,保护身体健康,最好不要在此时同房。
在女性上环后的半个月之后就能够进行性生活了,但是需要注意的是,上环后的护理还是要重视做好的,这样避免节育环发生脱落导致意外怀孕的情况出现。
女性应该根据自身特殊的情况做参考,并结合医生的建议,这样才能过好上环后的第一次性生活。
上环后注意事项
(1)适当休息。避免过重的体力劳动。一般上环后要休息1--2天,一周内不要做过重的体力劳动,以免造成环的脱落和出血。
(2)注意卫生。避免感染。上环后外阴部要每天清洗,保持清洁,2周内不要坐盆洗澡,2周内不要同房,避免感染。
(3)注意阴道流血和环的脱落,如果发现阴道流血较多,超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长,月经周期的变化比较明显应到医院去检查。头3个月内,还要经常注意环有没有脱落。
(4)定期检查。一般上环后第一次检查是在上环后第一次月经来后,第二次是上环后的3-6个月内,第三次检查是在上环后满12个月复查,以后每年复查一次。
(5)上环后可能出现的副反应。如果上环后月经量明显增多,月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛,这些都是不正常现象,应当到医院检查。
(6)注意补充营养。上环后应注意饮食调理,适当增加营养,特别是多吃一些铁质含量丰富的食物,如瘦肉,猪肝,猪腰,鸡蛋等食品,也可多吃豆制品类,增加蔬菜类和新鲜水果,一般经上述饮食调理,能有效地预防因上环后副作用给人体带来的体能消耗。
上环后饮食应注意什么
上环后应注意饮食调理,最好是少食辛辣刺激性食物,注意局部的卫生,适当增加营养,特别是多吃一些铁质含量丰富的食物。如瘦肉、猪肝、猪腰、鸡蛋等食品,也可多吃豆制品类,增加蔬菜类和新鲜水果。一般经上述饮食调理,能有效地预防因上环后副作用给人体带来的体能消耗。
上环后的身体饮食调理应以合理摄入充足的营养,饮食应以合理营养为基础,平衡膳食为原则。中医内经里说:五谷为养,五畜为益,五菜为充,五果为助”就是一个符合现代观点的平衡膳食原则。
上环后饮食应以清淡为主,不吃刺激性食物及容易引起发炎的食物。避免辛辣,过凉的饮食,禁性生活和盆浴2周,用消炎药5天,休息3天,禁重体力劳动一周。要养成定时饮食的习惯,其次要注意饮食的荤素搭配,第三要注意早餐要吃好、吃饱,早餐摄取的能量是供应上午活动的,最后饮食与运动是相结合的,早晨吃好,中午要吃饱,晚上要吃少,吃的东西不要非常油,要吃些有营养的,按时按质、按了进餐,多吃素菜瓜果和高蛋白的食物,少吃脂肪含量高的油炸食物。
什么时候上环最合适?
身体健康的女性,只要没有怀孕,除了月经期外,其他时间均可以上环,但下列时间最为适宜:
1、月经干净后3~7天,因为这个时期属于安全期,子宫内膜刚开始形成,妊娠可能性小。
2、人工流产的同时上环,这时宫颈口松,上环容易,同时可以避免两次手术。
3、自然流产后,来过一次月经,或足月产后3个月,以及剖腹产术后半年以上,均可上环。
4、宫内节育器满期无任何症状,可在取出同时,更换一个新节育器,以避免两次手术。
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