诱导排卵的药物：

　　1、促性腺激素

　　（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）。由于HCG有类似LH的作用，因此若脑垂体能分泌足量的FSH，而生成LH不足时，可在卵泡发育到接近成熟时，给予HCG诱发排卵。常用剂量为3000～5000单位，肌肉注射，一日一次共1～2次，常与克罗米芬或HMG合用。

　　（2）绝经期促性腺激素。应用于脑垂体性低促性腺激素的无排卵者，或应用克罗米芬无效的对象。每安瓿HMG含FSH75单位、LH75单位，［虹来商城 版权所有］可促使卵泡发育及成熟。自月经第6天起，每日肌注1次，共7天。当宫颈粘液出现高雌激素反应，尿雌激素水平在100～150微克／24小时，或血雌二醇达600～800微微克／毫升，B超提示卵泡直径Z18毫米时，停用HMG，用HCG诱发排卵。排卵率可达80％以上，但需严密监护，防止卵巢过度刺激综合症发生。

　　2、溴隐停

　　溴隐停是一种麦角生物碱，具有多巴胺类作用，可抑制脑垂体泌乳素（PRL）的分泌，并促进下丘脑合成促性腺激素释放激素（GnRH），增加卵巢对促性腺激素的反应，适用于治疗闭经泌乳综合症或高泌乳素血症合并排卵障碍的病人。用法：1．25毫克／次，每日2次。以后可根据基础体温测定，宫颈粘液检查以及血液雌二醇、孕酮、泌乳素水平监测结果调整剂量。一般需连续应用1个月以上，多可达到排卵的目的。其排卵率约为75％，妊娠率为60％，一旦妊娠必须停药。

　　3、性激素

　　（1）低剂量雌激素。少量雌激素有调整脑垂体功能的作用，特别是LH的分泌。常用乙烯雌酚0．125～0．25毫克，每晚口服一次，连续20天，共3个疗程

　　（2）雌、孕激素疗法。乙烯雌酚1毫克，每晚口服一次，连续20天。于最后5～7天每日肌注黄体酮10～20毫克，3个疗程。其作用为推动下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈作用，使促性腺激素的分泌增加或恢复平衡，达到诱发排卵的目的。

　　4、克罗米芬

　　国内外普遍认为本药对体内有一定雌激素水平的下丘脑病因引起的排卵障碍（包括多囊卵巢综合症）有良好的作用。它具有抗雌激素作用，能与雌激素竞争位于下丘脑的受体，阻断雌激素对下丘脑的负反馈作用，从而增加促性腺激素的分泌而恢复排卵。用法为：月经周期第5天开始口服，每日50毫克，连用5天。若3个疗程仍无排卵，剂量可增加到100～150毫克／日，连用5～10天。有人主张同时加用小剂量雌激素可提高受孕率。

（责任编辑：实习张全军）

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