多囊卵巢综合征原因
多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有:
1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。
持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正反馈,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。
高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。
2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。
3、肾上腺内分泌功能异常
50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。
多囊卵巢综合症中医治疗方法
孕育专家表示,中医治疗的方法可以达到标本兼治,又减轻患者痛苦的功效,中药在临床的应用上占了重要地位。多囊卵巢综合症中药治疗同样也具有独特的功效。
中药治疗多囊卵巢综合症的方法主要是根据中医一贯的治疗理论,就是调理为主,对患者的全身做综合的调理,使患者在治疗疾病的同时加强体质。这是中医治疗疾病极常见的方法。中医认为,肾主生殖,所以生殖系统出现问题,肯定是肾脾出现了功能上的问题,这样说不是没有道理的。所以中医会采用调理肝肾脾这些排毒器官,来达到治疗的目的。
通常多囊卵巢主要是因为妇科炎症消退以后,留下的感染造成的。中医在治疗这种疾病时,一般会采用一些养肾阴化瘀血祛痰湿、清肝火补肾气的中药材来进行调理,这是一个大的治疗方向,然后根据中医观察得来的患者的气血,脉络等等,在进行个别的调整。虽然治疗的时间可能会比西医长一些,但是效果是非常好的,而且治疗以后一般是不会反复的。
多囊卵巢综合症中药治疗方法,经过专家们多年的临床治疗,中药治疗多囊卵巢综合症的方法,给很多患者带来了福音,让很多患者恢复了健康。中医治疗疾病时的疗程要比西医长一些,但是只要坚持,都会有很不错的效果的。
当然就像开始时说的,要适合中药治疗的患者才可以采用,不然效果也不会有想象的那么明显了。专家在此提醒大家,治疗不孕不育疾病,要尽早的接受专业治疗,效果才会达到极好的效果。
多囊卵巢综合症的手术治疗
1、腹腔镜下卵巢打孔术
对LH和有利睾酮升高者效果较好。此方法的促排卵机制为:破坏产生雄激素的卵巢间质,简洁调节垂体-卵巢轴,使血清LH及睾酮水平下降,增加妊娠机会,并可能降低流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除术
将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。
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