如今越来越多的女性患上各种各样的妇科疾病，其中多囊卵巢综合征是影响较大的一种。多囊卵巢是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。很多人也见证了这种疾病的出现对生育的影响，只是由于对该病了解比较少，有的患上甚至完全不知道自己患上多囊卵巢。多囊卵巢综合征可有多种潜在病因学和多种临床表现。围青春期出现症状是一个诊断标准，围青春期发病有足够的循证证据。下面我们一起来看看多囊卵巢综合征诊断标准是什么？
一、多囊卵巢综合征的症状表现
（一）月经紊乱、不孕
1、月经失调：主要表现包括月经稀发、月经过少、闭经过少是PCOS早期的和主要的常见症状。PCOS的月经不规律表现为慢性的，最常见的是由于无排卵引起的月经不定时。部分PCOS妇女闭经时间较长，伴有子宫内膜萎缩。有些妇女开始月经规律，后来月经不规律。
2、子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
3、不孕：生育期妇女可因排卵障碍导致不孕。Stein和Leventhal首先描述PCOS妇女不育。PCOS妇女不育的发生率为35%~94%。但根据一项回顾性研究，PCOS妇女象健康妇女一样可以生育，尽管常常在不孕治疗后。一些研究描述到PCOS妇女流产率增加，机制不清。
（二）高雄激素
1、多毛：多毛是雄激素增高的重要表现之一。临床上，PCOS妇女雄激素过多的最常见的体征是多毛。PCOS妇女多毛的发生率为17%~83%。多毛可出现于围青春期或青春期后。评价多毛的最常用指标是Ferriman-Gallwey评分。我国本病患者多毛现象多不严重，多毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
2、高雄激素性痤疮：成年女性痤疮，并伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状较重、持续时间长、难以治愈、治疗反应差等特点。明显的男性化体征，即男性型秃头、多肌肉块、音粗、或阴蒂肥大通常提示产生雄激素肿瘤或卵巢滤囊胞膜细胞瘤。
3、脱发：本病患者20岁左右即开始脱发。
4、皮脂分泌增多、肥胖等：多数研究者发现，30%~50%PCOS妇女肥胖。PCOS妇女肥胖倾向于腰-臂比率（waist-hip ratio，WHR）增加，即腹部肥胖（abdominal or visceral obesity），腰围/臀围≥0.80。
二、多囊卵巢综合征检查方法
1.影像学检查
（1）盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
（2）气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
（3）腹腔镜（或手术时）见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
（4）经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。
（5）其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
2.激素测定
睾酮增高和（或）血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。
3.剖腹探查
拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
4.其他检查
（1）阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
（2）基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。（参考网站：健客网）
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（责任编辑：何晓霞）
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