附件炎是什么

　　女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。

　　但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。

　　在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

　　卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。

　　在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下，急性转为慢性病灶的可能性已大为减少，但如为结核杆菌感染，一般均为慢性病变过程。

　　附件炎的病因

　　卵巢与输卵管均为左右对称，分布位于小腹腰带以下，附件炎发病时，患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感。

　　初发时，只略有隐痛或不适，来潮时症状加重，故常为人们所忽视，并视为生理周期的正常反应。

　　此病未婚已婚女性均可发生，一般由内外阴逆行感染所造成，临床上常与盆腔炎相伴发生。

　　附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发炎症与其它并发症，而附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。

　　卵巢是女性区别于男性最重要的性器官之一。它不仅承担着产生卵子与精于结合，创造延续人类历史重任，而且还承担着女性特有的雌激素，孕激素与雄性激素的分泌，支撑着女性的第二性征；使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力。

　　使皮肤百嫩细腻，线条柔润魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，尚可直接造成内分泌失调，致使皮肤早衰，偷走女人的美丽。所以，妇科病需及早的发现及治疗。

　　1、分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。

　　2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

　　3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。

　　4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。

　　5、身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。

　　6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

　　7、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。

　　附件炎的诱发因素

　　一、不注意经期保健

　　女性在月经期如果不注意保健，经期进行性生活、盆浴等，则容易导致细菌侵入体内引发感染，进而导致附件炎。

　　二、性生活感染

　　有性生活的女性，如果不注意性生活卫生，或是多个性伴侣等，则可使细菌通过性生活沿阴道上行感染，致使输卵管、卵巢感染发炎，最后引起附件炎。

　　三、不科学的清洗外阴

　　保持外阴的清洁是一个良好的习惯，而对外阴的清洁应该科学，适度，女性如果不科学的清洗外阴或是过度清洗外阴，则会取到反效果，引发感染，进而引起附件发炎。

　　四、宫内节育器

　　宫内节育器是很多女性会选择的一种避孕方式，其本身并不会直接导致附件炎，而如果放置或取出节育器时没有进行严格的无菌操作，或者是在放置宫内节育器之后，女性不注意个人卫生，便可导致附件炎。

　　五、常穿紧身裤

　　紧身裤的透气性不好，如果女性经常穿紧身裤，则会导致阴部无法透气，致使阴道排泄物积聚，滋生细菌，最后引发炎症，并上行而引起附件炎。

　　附件炎中医疗法

　　中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。

　　1、湿热下注型

　　治以清热利湿，方用止带方加减。

　　取猪苓、车前子（包）、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。

　　2、瘀热互结型

　　治以活血化瘀，清热解毒，方用当归元胡汤加减。

　　用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

　　加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛；若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。

　　3、寒湿凝滞型

　　治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减。

　　取云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

　　加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。

　　以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20--30分钟。

　　4、肛门点滴法

　　用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克。上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1--2次，15次为1疗程。

　　本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

　　若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。

　　5、外用散剂法

　　名称：附件炎散。

　　组成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷。

　　方解：杜仲补肝肾，强筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒；蛇床子温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。用于宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛；外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎；下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者忌服。

　　而五倍子具有收敛止血，收湿敛疮，治疗肿毒之功效；芡实、桑螵蛸等益肾固精，止浊；白芷有祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带之功效。

　　取本方适量，用醋调成糊敷于肚脐，胶布固定。每日一次，连用三天后，间隔一日再继续使用。

　　偏方：双花60g、生地20g、黄芩10g、木香6g、甘草10g、当归10g、川芎10g、白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡实20g、薏米30g、黄芪20g。

　　月经不畅者甘草易坤草；合并包块者加路路通、穿山甲；合并积液者加苍术、茯苓。每日1剂水煎分2次服，10日为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。

　　中医的其他治疗

　　直接热敷用法

　　微波炉加热：每次使用时先检查微波炉内是否干净，以免弄脏袋子，稍稍在袋子上洒点水。

　　微波炉的加热原理是利用水分子震荡，水越多越热，持续热敷的时间也长。建议用喷壶洒水或者把手沾上水把袋子拍湿，是在袋子上洒水不是在塑料带里洒水。

　　中火加2-3分钟或高火2分钟、春秋冬季节中火3-4分钟或者高火3分钟。因为加热时袋子需要洒上水。要隔着衣服热敷，会感到热量透过肌肤，顿感轻松舒适。

　　温度不够时放入微波炉再加热即可，建议每天2次，每次连续热敷30分钟到1小时。

　　使用常会在微波炉里面有细小颗粒出现，这个是因为海盐气化过强，随蒸汽在袋子外面2次结晶，遇到这个情况有2种处理方式一种是在太阳下晒干后在使用。

　　高级热敷用法

　　直接用盐热敷的叫做直接热敷。把配合药物热敷的方法叫做带药热敷，也被叫做高级热敷。带药热敷也分2种，一种是单独配合热敷用药材使用。

　　还有一种就是利用内服的药渣。方法如下：缝长25厘米，宽15厘米的袋子，将药渣装入布袋后，放入蒸锅蒸透，蒸汽锅中蒸30-20min，取出，洒上少许黄酒。

　　为防止烫伤上垫上毛巾一层，毛巾上放药袋子，袋子上放4斤热敷海盐。当热敷海盐温度降至40%时再次加热。1～2次/d，60min/次，15d为1个疗程。

　　当日用后药袋子放入冰箱，每剂药用5天，经期停用。

（责任编辑：王少华）

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