在妇科门诊的候诊人群中，常常见到一些女童的身影。她们充满稚气的脸孔，在众多的成年女性中显得特别刺目。这些小女孩来妇科门诊做什么？是陪伴生病的妈妈，还是本身有难言之隐？每当看见这些奶声奶气的可爱小女孩，我都很希望她们只是个陪同者，而非前来求治的主角。

　　但我常常很失望，在近几年的门诊中，我接诊了不少还不满１０岁的患者，且这种妇科病的小患者有日益增多的趋势。她们所患之病，常见的有白带增多、外阴瘙痒等。

　　患阴道炎的小女孩

　　６岁的吴虹怯生生地躲在妈妈的身后。对她来说，这不过是一次普通的门诊，就像她以前患感冒被妈妈抱来看医生一样。可吴妈妈却不这么轻松，女儿的“妇科病”让她坐立不安，好像犯了极大的罪过一样。吴妈妈告诉医生：吴虹近几日白带增多，呈脓性，因阴部痒得厉害，常用小手搔抓，管都管不住。

　　医生为吴虹做了妇科检查，见阴唇、尿道口、阴道口黏膜红肿、充血，脓性分泌物自阴道口溢出；肛查，阴道内无异物感。于是以细棉签取阴道分泌物做常规检查：脓细胞＋＋＋，培养为大肠杆菌，诊断为阴道炎。诊断明确了，治疗起来就相对容易些。医生吩咐吴妈妈给吴虹用１∶５０００的高锰酸钾溶液坐浴，红霉素软膏外涂，并用氯霉素眼药水滴入阴道内。一周后吴妈妈带吴虹来复查，孩子基本痊愈。

　　婴幼儿由于缺乏雌激素，阴道上皮薄弱，抵抗力低，易遭受感染。细菌可来自肛门、脏手、公用便盆、被污染的衣物、毛巾、浴盆等。此外下身不洁、大便污染、蛲虫瘙痒而引起的抓伤，或阴道误放异物，也可引起阴道炎。

　　每晚清洗外阴，勤换内裤；不让脏手摸外阴，早穿满裆裤；父母及保育员染上性病，更应严格隔离，这些措施可以预防婴幼儿阴道炎。一旦孩子染上阴道炎，应及早诊治，以防阴唇粘连，妨碍排尿。

　　性病，家长造的孽

　　５岁的小芳被妈妈抱在怀里，昏昏欲睡，一副无精打采的样子。年幼的她，无法明白现在发生在自己身上的疾病，将给未来留下多少阴影。然而这一切都不是她的错，错的是她那不检点的父亲。小芳妈妈告诉医生，近来小芳经常用手搔抓下部，洗澡时发现小芳阴道口长出疣状物。妇科检查，见小芳阴道口有两粒菜花状物，绿豆大，灰白色，取其中一粒做病理检查，诊断为尖锐湿疣。最后，在局麻下医生用激光仔细地给小芳清除疣状物。

　　小芳妈妈实情相告：小芳爸爸年前去某地出差数月，在灯红酒绿中，经受不住寂寞找了小姐，数度春风之后，引祸上身——回家后发现阴茎长出疣状物，诊断为尖锐湿疣。因未能及时采取防护措施，不久之后，自己被丈夫感染了。万万没有想到，女儿近日也被染上。实在不明白，这么小的孩子怎么会被感染？

　　尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起，病毒在疣细胞内大量繁殖，当疣细胞脱落、坏死，病毒就随患者的活动到处散布，如浴缸、浴巾、便桶、内裤，以及日常用具的表面。小女孩接触这些被污染物品后，即可经手传染至阴部。此外，孕妇得病，也可将病毒传给胎儿，使宝宝致病。故一人得病，可由多种非性途径传给子女、亲友，应特别注意预防。

　　预防该病，首先应选好生育期。夫妇患病，应在治愈半年后再考虑孕育，以防将疾病传给胎儿或婴幼儿。其次，严加隔离。患者必须加强家庭隔离，不与子女共床，浴具、便器应分开。患者的内裤宜煮沸杀菌，不与儿童内衣共洗。患者大小便后要用肥皂和水冲洗双手，不使病毒扩散。最后，患者不应去公共浴室洗澡，更忌带儿童去。

　　外阴出血，顽皮闯的祸

　　才６岁的小丽近三天来内裤都红了，小丽妈妈以为是性早熟，急匆匆带她去妇科求诊。接诊的王主任听完小丽妈妈的陈述后，检查却没发现小丽有初潮前的性发育特征，如身高突增、乳房隆起、阴毛长出、大小阴唇及子宫增大等。但内裤确有红色血斑，这是怎么回事？再次分腿细查，阴道口无血流出，阴道内也无异物，但见尿道口下缘有一半粒米大小的裂口，正在缓缓渗血。至此，出血来源已十分清楚。王主任以肯定的语气告诉小丽妈妈：“这是创伤性出血，伤口就在尿道口下端。初起伤口出血快，如月经来潮；随后渐止，内裤血斑随之减少，经刚才止血处理，出血已完全停止。”

　　但创伤是怎么造成的呢？小丽低着头说：“前几天学骑车，跌了一跤，小便的地方有点疼，还滴血。”

　　一场虚惊烟消云散。小女孩在五六岁是好活动时期，较易引起阴部创伤。女童阴部出血，首先应想到创伤。应在关怀、爱护的气氛中，耐心地询问出血的起因。只要孩子诚实地说出事情的真相，创伤性出血是很容易诊断的。出血多时，应迅速去妇科求诊。

　　骑跨运动易引起女性阴部创伤。小女孩在做这类活动时，宜在成人的监护下进行。尤其在学骑两轮自行车时，更应有成人在一旁保护。

（责任编辑：实习刘素琼）

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