女性宫颈炎用药注意事项有哪些

　　宫颈炎是女性的常见病，但许多人认为宫颈炎就是宫颈糜烂，其实不然，治疗宫颈炎首先一定要认识清楚：

　　宫颈发炎是不是宫颈糜烂

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要表现，所以祛除炎症后一般不用担心复发的问题。对于支原体痊愈是有标准的，具体是连续2-3次的治疗检查结果阴性，同时临床症状消失才能确定为痊愈。所以您的情况建议继续正规治疗，否则容易反复发作。我院妇科，在精确检测各种致病菌和对病原体辩证分型的基础上，采用多种特色疗法，结合运用引进的国内外先进诊疗技术。在治疗支衣原体感染、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症上，有见效快，不复发等优势。

　　宫颈炎病因病理

　　1.宫颈腺体囊肿

　　宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内，将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻，潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若感染，小囊泡外观多呈白色或淡黄色。

　　2.宫颈肥大

　　长期炎症刺激，宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等，变得肥大。

　　3.宫颈息肉

　　宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生，形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉，从宫颈管内或在宫颈外口突出，直径多在1cm以下，血管丰富，触之易出血。

　　宫颈炎症状

　　主要为白带增多，呈乳白色粘液样或呈黄色脓样，有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。

　　宫颈炎诊断检查

　　用窥器检查，可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。

　　宫颈炎治疗方法

　　1.物理疗法

　　物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

　　（1）电熨术

　　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

　　（2）冷冻疗法

　　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

　　（3）激光治疗

　　激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

　　物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

　　2.药物治疗

　　适用于轻度糜烂，方法如下：

　　（1）10～30%硝酸银溶液或10%碘酒，用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

　　（2）重铬酸钾液，用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。

　　3.手术

　　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

　　宫颈炎：局部用药学问多

　　正常的子宫颈，外观看呈淡粉红色；而宫颈糜烂时，则呈肉红色，就象一个糜烂的创面。其实宫颈糜烂并非真正的组织糜烂，其表面仍覆盖着一层完整的上皮。部分宫颈糜烂可通过药物治疗好转，尤其是轻度和中度的糜烂。口服药物治疗宫颈糜烂，效果不明显，所以主要以阴道和宫颈局部用药治疗为主，包括阴道药物冲洗和阴道内放药。

　　阴道药物冲洗

　　糜烂的子宫颈，往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。清除这些炎性分泌物，对治疗宫颈糜烂至关重要。

　　阴道药物冲洗，常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗，将炎性分泌物冲出，使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。

　　常用药物有高锰酸钾粉（又叫PP粉）、苏打粉、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、皮肤康洗液、聚维酮碘液等。这些药物都要用温开水溶解或稀释后，才能使用（使用浓度或剂量请参照药品说明书或医生意见）。使用时，最好用冲洗器将这些药物的溶液冲入阴道。

　　高锰酸钾粉主要用于滴虫性阴道炎，苏打粉主要用于念珠菌性阴道炎，其他冲洗液不管什么情况，均可使用。对于伴有较严重的急性阴道炎症患者，可选用无刺激性的皮肤康洗液。

　　用药物冲洗阴道治疗，有人误认为冲洗次数越多越好，其实不然。一般来说，以每天冲洗1次为宜，长时间、多次的冲洗，反而有可能破坏阴道内正常的乳酸杆菌菌群，不利于阴道炎症的治疗。

　　阴道内置药物

　　宫颈糜烂与某些病毒及沙眼衣原体感染有关，阴道内放药主要就是针对这些病原体。

　　内放的药物常有含中药的栓剂和干扰素，如康妇特栓，含莪术中药等；治糜灵栓；以及重组人干扰素α-2a（如奥平、淑润栓）。

　　使用时，先用药物冲洗阴道后，再把这些药物放置到阴道的深部，贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药，那么药物很难准确地放到糜烂面上，这样通常效果不理想，最好的办法是由医生来操作。

　　用康妇特栓、治糜灵栓药时，一般每日1次，12～14天为一个疗程。用奥平、淑润栓药物时，应隔日应用，7次为一个疗程。用药时，最好选择临睡前，因为如果白天用药，站立或行走，将使一部分药物离开宫颈的糜烂部位，造成疗效下降。

　　在月经期和怀孕期间时，应禁止使用阴道内放药，以免引起生殖道的感染，或对妊娠造成不良影响。

　　治疗一个疗程后，应进行复查，看治疗是否有效。

　　宫颈炎用药 要小心警惕

　　宫颈炎已成为困扰现代女性的一大疾病，据世界卫生组织对中国妇女的调查：我国育龄女性约为1.5～2亿，其中约35%的女性患有不同程度的妇科炎症，已婚女性发病率更高达50%。专家指出：许多女性习惯上药店买药进行自我治疗，但若走入用药误区就会造成不良后果。

　　误区一：大量使用抗生素

　　目前，市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。

　　误区二：长期使用高锰酸钾类溶液洗下身

　　高锰酸钾是一种强氧化剂，其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉，但有些妇女为“讲究卫生”，没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗，往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体，可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体，不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜，还会吸收该处水分，造成阴部皮肤干燥。另外，健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸，杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液，就会杀死大量阴道杆菌，使阴道失去酸性环境。

（责任编辑：王少华）