20岁的大学女生与男友做爱过猛，造成强烈腹痛前往医院就医，到院时自诉两天前骑自行车跌倒在地后，一直感到强烈腹痛，腹部超音波检查发现，她腹腔内有大量液体蓄积，卵巢并有肿胀现象，判断疑似卵巢黄体破裂造成腹腔内出血。
在医师腹部超音波检查及详细问诊下，她才吐实，医生判断，卵巢黄体破裂应是性行为造成，患者经紧急腹腔镜手术治疗后，已康复出院。
卵巢黄体破裂是怎么回事
女性排卵后黄体内有大量液体游离形成囊肿，多孤立在突出的卵巢表面，囊肿壁稍厚，周边血管网丰富。黄体囊肿内液若不能及时吸收或内压过大，借助外力如大便、腹部外伤、性生活等则易诱发黄体囊肿破裂出血。
卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。据妇科医生介绍，月经前一、两周内是卵巢周期的黄体期，其黄体的结构，很容易因外力稍重撞击而发生卵巢黄体破裂，过去也有使用摇呼拉圈及推拿腹部造成黄体破裂的病例。不过，遭外力撞击造成卵巢黄体破裂大量出血的病例并不多见。
卵巢黄体破裂的表现有哪些
卵巢黄体破裂后的变化因人而异，其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛，破裂后的毛细血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛，并继发黄体内的血管破坏，血液流向腹腔，严重者因此而出现出血性休克，如治疗不及时，可危及生命。
卵巢黄体破裂造成的出血量若不多，卵巢黄体破裂出血处，大部分情形会自动止血，但若持续出血、出血量大，就须就医;他呼吁，女性月经前一周，无论是运动或性行为后，若有剧烈腹痛，最好到妇产科接受检查，以查明腹痛原因及早处置。
年轻女性慎防黄体破裂，临床容易误诊
在门诊中卵巢黄体破裂病例较为少见，易被临床经验少的年轻医师忽视，不仔细询问病史特别是月经情况，是误诊的一个原因。黄体破裂与宫外孕、阑尾炎的病史、症状、体征基本相似，在临床上易误诊。末次月经记不清或不准，给确切诊断造成困难。
生育期妇女卵巢功能处于人生最活跃时期，经历着每月一次的周期性变化。正常情况下，黄体内有少量出血，但若出血过多，就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍时，黄体内毛细血管出血不止，内部压力不断升高而致破裂。黄体破裂多发生于月经中期后的1周内，诱因如性交、增加腹压等而引起腹痛，但没有阴道出血。
（责任编辑：实习刘素玲）
