相信大家都不愿意有宫颈锥切术并发症的发生，这将给患者带来更大的折磨以及危害，所以大家一定要给予重视，并且积极寻求最佳的治疗方法，正确的治病，才能够有效避免疾病给大家带来更大的伤害。

　　宫颈锥切术并发症：

　　1、出血

　　出血是宫颈锥切术中和术后发生的并发症，冷刀锥切易发生出血，激光锥切也时有出血情况，出血部位最常见于3点和9点钟的部位。预防的方法是术前在宫颈3点和9点钟处缝扎子宫动脉下行支或在宫颈表面注射2%利多卡因与1/100000肾上腺素混合液可减少出血，术中发生出血可通过电凝止血，且最好用点状电凝而不提倡完全烧灼锥切创面，以免造成大片脱痂时的大出血和日后宫颈狭窄。创面涂浓稠的Monsel’s溶液也能达到满意的止血效果。若仍有活动性出血可通过缝合止血及纱布填塞。广东省人民医院行LEEP203例仅2例因术中出血达10ml需对出血血管进行缝合（6），其余均能满意止血。术后阴道血性分泌物一般持续7~18天，术中电凝范围越大，血性分泌物持续时间将较长且量多。若术中无出血，术后将只有极少阴道分泌物。激光锥切术后出血和血性分泌物比LEEP多。

　　2、宫颈狭窄

　　宫颈管狭窄与患者年龄（》45岁）和锥切深度（》18mm）有关，多见与极年轻或围绝经者，术后感染和术后出血时间延长也是造成狭窄的原因。Boulanger报道绝经后患者宫颈狭窄发生率高于绝经前，分别是73%与15%，这可能是围绝经者宫颈转化区上移容易发生颈管狭窄。广东省人民医院行LEEP203例中发生宫颈狭窄7例，其中6例是45岁以上患者，年轻患者宫颈狭窄是由于切除深度偏大。术前排除和治疗阴道宫颈感染，术后预防性抗生素应用，掌握手术范围和深度，避免对颈管组织过渡灼伤是预防宫颈狭窄的有效措施。

　　3、病灶残留与复发

　　术后标本切缘病理组织学观察是评价手术是否成功的一个指标，若切缘阳性可作为残存CIN的预兆，对宫颈锥切后阳性切缘的患者应反复细胞学涂片、阴道镜检、活检术和颈管诊刮追踪随访，若显示明显残存病灶可重复电环切除术。残留CIN1、2可通过细胞学、阴道镜随访监测，对LEEP后切缘阳性问题，因LEEP过程中对创面基底及周围组织的热烧灼，可以破坏残存病灶达到治疗，除非残留CIN3才需重复锥切或子宫切除。若切除标本显示癌的浸润，应行癌的根治手术。术后细胞学复查为低度子宫上皮内病变者临床复发较少，若显示高度子宫上皮内病变将有高的复发机率，术后持续高危型HPV阳性也是复发的因素，复发者可重复锥切术。

　　4、对妊娠和分娩影响

　　宫颈锥切后的妊娠问题是临床医师关注的术后远期影响。Grio等对486例CIN患者进行保留生育功能的外科治疗，其后妊娠情况LEEP达96.66%，激光锥切是93.33%，冷刀锥切是87.69%。三组不同治疗方法的流产率及分娩方式无统计学差异，但冷刀锥切组有较高的早产儿发生（31.5%）。

　　宫颈锥切术虽然效果好、风险低，但是需要积极到专业三甲医院治疗这种疾病，只有正确的手术才能够有效规避疾病导致的麻烦和并发症的发生，最后建议大家还一定要积极咨询相关专家的建议，这样才能够保证患者的安全，保证手术的效果。

（责任编辑：王少华）

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