宫腔粘连是指由于宫腔手术操作、感染或放射等因素导致子宫内膜损伤，进而引起子宫腔部分或完全相互粘连。近年来行人工流产或反复流产人数增多，而宫腔粘连作为其远期并发症之一也在逐年增加，严重危害着妇女的心身健康。据报道，约1.7％的继发性闭经和40％的不孕症患者有不同程度的宫腔粘连。宫腔粘连有哪些程度等级？包括轻度、中度和重度。
宫腔粘连的病因
（1）宫腔操作：
1、妊娠期宫腔操作：人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫，剖宫产。
2、非妊娠期宫腔操作：诊刮术、子宫肌瘤剔除术、放射性物质照射、宫颈活检或息肉切除术等；
（2）生殖系统感染：流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染及各种宫腔手术所致的感染。
（3）子宫先天畸形：如纵膈子宫。
（4）其他：体质、免疫、遗传等因素。
宫腔粘连诊断方法
宫腔粘连的诊断依据通常会首先依据症状，临床上对此，会根据宫腔粘连部位和程度不同而有不同的判断，如：
1、完全粘连者，会出现闭经和不孕症状。
2、周期性腹痛症状一般会在患者进行刮宫或人工流产后一个月内出现。
3、小腹部位有压痛感，严重时会出现反跳痛和拒按症状。子宫软而肥大，有压痛感。后穹窿若进行穿刺可发现不凝固的暗红血液，这又称为异位妊娠样综合症。
4、宫腔镜。宫腔粘连的诊断在以前都是采用输卵管碘油造影或者B超，这有时候会不小心对较轻的粘连症状造成漏诊，对此，宫腔镜检查成为宫腔粘连的检查手段。
宫腔粘连病理检查
1．大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连；②子宫体腔内部粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小；③子宫边缘性粘连，以右侧多见。
2．粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开；②子宫内膜与子宫肌层组织粘连；③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离；④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。
3．组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查．有分泌期子宫内膜．增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。（参考网站：有来医生）
推荐阅读：宫腔粘连的危害有哪些 应注意这3个
（责任编辑：张淑兰）
